右胸微創小切口二尖瓣置換術與傳統二尖瓣置換術的對比分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王瀟 , 陶涼 , 陳緒發 , 庾華東 , 馮學國 , 符竣

武漢亞洲心臟病醫院心外科，武漢　430022;

關鍵詞：

右胸微創小切口二尖瓣置換術安全性

DOI：

10. 7507/1007-4848. 20130045

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目的　比較右胸微創小切口二尖瓣置換術與傳統二尖瓣置換術的臨床療效和安全性。方法　回顧性分析2009年2月至2011年12月武漢亞洲心臟病醫院68例心臟瓣膜病患者（微創小切口組）的臨床資料，其中男36例，女32例；年齡（34.2±11.2）歲；二尖瓣狹窄21例，二尖瓣關閉不全17例，二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全30例；合并三尖瓣反流19例；均行右胸微創小切口二尖瓣置換術。同期收治200例心臟瓣膜病患者（對照組），其中男86例，女114例；年齡（49.4±13.2）歲；二尖瓣狹窄85例，二尖瓣關閉不全66例，二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全49例；合并三尖瓣反流76例；均行傳統二尖瓣置換術。比較兩組患者的院內死亡率，主動脈阻斷時間、住ICU時間、術后胸腔引流量、二次開胸止血和術后并發癥發生率。結果　微創小切口組患者無院內死亡，兩組院內死亡率、體外循環時間、二次開胸止血率、術后心律失常發生率、腎功能衰竭需要透析和傷口感染發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。微創小切口組主動脈阻斷時間長于對照組，而術后機械通氣時間［（10.2±3.1） h vs. （15.2±7.1） h，P=0.008］、術后胸腔引流量［（92.0±28.0） ml vs. （205.0±78.0） ml，P=0.000］、術后輸血量［（0.8±1.6） U vs. （1.9±2.1） U，P=0.006］、住ICU時間［（14.0±8.0） h vs. （26.0±12.0） h，P=0.003）和住院時間［（14.8±4.6） d vs. （19.7±3.2） d，P=0.006］均短于或少于對照組。結論　右胸微創小切口二尖瓣置換術在手術安全性上與傳統二尖瓣置換術相當，并不增加術后并發癥的發生；此外右胸微創小切口二尖瓣置換術在術后恢復上顯著優于傳統二尖瓣置換術。

引用本文： 王瀟,陶涼,陳緒發,庾華東,馮學國,符竣. 右胸微創小切口二尖瓣置換術與傳統二尖瓣置換術的對比分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 139-143. doi: 10. 7507/1007-4848. 20130045 復制

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