引用本文: 張照華, 肖靜. 弓形體性視網膜脈絡膜炎. 中華眼底病雜志, 2025, 41(1): 55-55. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20240529-00212 復制
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患者男,76歲。因左眼視物不清4個月就診于山東省魯南眼科醫院。肺結核病史4個月。否認寵物喂養史,否認其他全身系統性疾病。眼部檢查:右眼、左眼視力分別為0.6、數指/30 cm。右眼晶狀體核及皮質混濁。左眼結膜輕度充血,角膜后沉著物(+),晶狀體前囊膜表面可見色素顆粒,晶狀體核及皮質混濁,玻璃體中度混濁。眼底檢查,左眼黃斑區類橢圓形邊界欠清的白色松軟的視網膜增厚病灶,大小約2個視盤直徑(圖1A)。光相干斷層掃描檢查,左眼玻璃體腔大量的玻璃體細胞,玻璃體后皮質增厚與黃斑區視網膜上病灶相連,黃斑區視網膜病灶增厚,呈全層強反射信號,結構紊亂,伴外層破壞,相對應脈絡膜增厚呈弱反射信號(圖1B)。熒光素眼底血管造影檢查,左眼早期視盤顳側及病灶下方血管擴張輕微熒光素滲漏,晚期視盤及病灶周圍血管熒光素滲漏明顯,管壁著染(圖1C,1D)。吲哚青綠血管造影檢查,雙眼早晚期均可見病灶呈弱熒光(圖1E,1F)。診斷:左眼弓形體性視網膜脈絡膜炎、雙眼老年性白內障。
患者男,76歲。因左眼視物不清4個月就診于山東省魯南眼科醫院。肺結核病史4個月。否認寵物喂養史,否認其他全身系統性疾病。眼部檢查:右眼、左眼視力分別為0.6、數指/30 cm。右眼晶狀體核及皮質混濁。左眼結膜輕度充血,角膜后沉著物(+),晶狀體前囊膜表面可見色素顆粒,晶狀體核及皮質混濁,玻璃體中度混濁。眼底檢查,左眼黃斑區類橢圓形邊界欠清的白色松軟的視網膜增厚病灶,大小約2個視盤直徑(圖1A)。光相干斷層掃描檢查,左眼玻璃體腔大量的玻璃體細胞,玻璃體后皮質增厚與黃斑區視網膜上病灶相連,黃斑區視網膜病灶增厚,呈全層強反射信號,結構紊亂,伴外層破壞,相對應脈絡膜增厚呈弱反射信號(圖1B)。熒光素眼底血管造影檢查,左眼早期視盤顳側及病灶下方血管擴張輕微熒光素滲漏,晚期視盤及病灶周圍血管熒光素滲漏明顯,管壁著染(圖1C,1D)。吲哚青綠血管造影檢查,雙眼早晚期均可見病灶呈弱熒光(圖1E,1F)。診斷:左眼弓形體性視網膜脈絡膜炎、雙眼老年性白內障。