引用本文： 龍小蘭, 黃楷森. 一種醫療廢物分類處置架的設計與應用. 華西醫學, 2015, 30(1): 192-193. doi: 10.7507/1002-0179.20150060 復制
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配藥是臨床工作中常用的護理技術操作，產生的醫療廢物需進行分類處置。傳統的做法是治療室內地板上同時擺放多個分類處置容器對醫療廢物進行處理，此方法不僅分類正確率較低，增大了護士工作量，而且增加了護士職業暴露的風險，同時治療室放置較多的醫療垃圾桶影響整潔和美觀，進一步處理耗時費力。為解決該問題，我們設計了一種可以分類放置多個容器、可移動的醫療廢物分類處置架，并在德陽市人民醫院及市區周邊醫院推廣使用，臨床應用效果較好，現報告如下。
1 構造與材料
醫療廢物分類處置架共2層，每層可放置垃圾桶3個。處置架選用304不銹鋼材料（厚度1.2 mm）構建，主軸高80 cm，垃圾桶放置圈上層直徑為20 cm，連接件長5 cm，下層直徑25 cm，上下2層的垃圾桶放置圈錯位60°安置，底座為“十”字形或圓形，“十”字形的長度和圓形的直徑均為40 cm；底座下安裝4個大小適中、活動自如的萬向輪。見圖 1。
圖1
醫療廢物分類處置架示意圖????1:?主軸；2:?連接件；3:?垃圾桶放置圈；4:?垃圾桶；5:?底座；6:?萬向輪
2 使用方法
處置架可根據需要放置4～6個垃圾桶，桶上套黃色垃圾袋，分別盛裝使用后的空針、消毒后的棉簽、小空藥瓶等。用于盛裝損傷性廢物（使用后的針頭）的利器盒放于上層，用于裝物品外包裝的垃圾桶可套黑色垃圾袋放于下層。護士在臨床操作過程中，其用后的空針頭、消毒棉簽、小空藥品、空針等依次分別放入相應的垃圾桶內。護士集中配完藥液后，將處置架帶入處置室分類放入相應的垃圾箱。
3 創新及應用
該醫療廢物分類處置架是目前已知的、唯一對配藥過程中所產生的醫療廢物進行分類處理的專業工具。具有結構簡單，價格低廉，使用簡便，經久耐用等優點。經德陽市人民醫院以及周邊多家醫院推廣使用后，取得了較好的臨床效果和滿意度。
4 討論
4.1 節約放置空間并有利減少銳器傷的發生
醫療廢物的危害性是普通生活垃圾的幾十倍、幾百倍甚至上千倍，如果處理不及時，會成為醫院感染和社會環境的公害源[1-2]。《醫療廢物管理條例》要求醫療廢物必須分類處置，因此分類管理是醫院感染管理的重要內容。醫療廢物分類不規范會帶來醫療安全隱患和醫療成本的增加，但準確分類又會對醫療場所、設備設施提出更高的要求，如何為醫務人員提供方便的分類設施以提高其規范分類的依從性一直是醫療機構醫院感染管理部門思考的問題，醫療廢物分類處置架的設計與運用，解決了以上問題。
銳器傷是臨床護理人員面臨的最主要的職業暴露之一，設置優良的操作器具是減少銳器傷的有效措施[3-4]。傳統的收集醫療垃圾的方法是利用垃圾桶收集，多個垃圾桶分散放置在地面，占用空間，影響美觀，而且不便于護士處置醫療廢物，利器盒位置放置低，易造成銳器傷。醫療垃圾分類處置架的設計，將多個垃圾桶集中放置，節約空間，且處置架高度為80 cm，略低于治療室配液臺面，符合醫院感染防范要求。處置架上層放置利器盒，其高度利于護士處置針頭、玻璃安瓿等銳器，可減少銳器傷的發生。
4.2 省時省力且利于分類放置垃圾
先進的技術、良好的設備和設施是影響護理效率的重要因素[5]。醫療垃圾分類處置架可移動，可放置于護士方便操作的地方，配藥結束后可隨護士進入處置室，節省其體力和時間。處置架的垃圾桶錯位設置、分類存放垃圾的構思與設計，既符合國家衛生和計劃生育委員會對醫療廢物分類處置的要求，也提高護理人員分類放置垃圾的依從性。
4.3 輕便美觀易于清洗
醫療廢物分類處置架選用304不銹鋼材質制成，304不銹鋼材質是在空氣中或化學腐蝕介質中能夠抵抗腐蝕的一種高合金鋼，具有表面美觀，耐腐蝕性能好，質量輕，經久耐用等特點。處置架可根據需求設計主軸的高度和垃圾桶放置圈的大小，靈活多變，并便于清洗。處置架每天只需用清水擦拭，每周予石蠟油保養即可，其萬向輪也只需予潤滑油保養便可。
綜上所述，醫療廢物分類處置架設計科學合理，實用性、操作性強，具有省時、省力、美觀等優點，經初步使用后取得了較好的效果，具有良好的前景，值得進一步推廣應用。
配藥是臨床工作中常用的護理技術操作，產生的醫療廢物需進行分類處置。傳統的做法是治療室內地板上同時擺放多個分類處置容器對醫療廢物進行處理，此方法不僅分類正確率較低，增大了護士工作量，而且增加了護士職業暴露的風險，同時治療室放置較多的醫療垃圾桶影響整潔和美觀，進一步處理耗時費力。為解決該問題，我們設計了一種可以分類放置多個容器、可移動的醫療廢物分類處置架，并在德陽市人民醫院及市區周邊醫院推廣使用，臨床應用效果較好，現報告如下。
1 構造與材料
醫療廢物分類處置架共2層，每層可放置垃圾桶3個。處置架選用304不銹鋼材料（厚度1.2 mm）構建，主軸高80 cm，垃圾桶放置圈上層直徑為20 cm，連接件長5 cm，下層直徑25 cm，上下2層的垃圾桶放置圈錯位60°安置，底座為“十”字形或圓形，“十”字形的長度和圓形的直徑均為40 cm；底座下安裝4個大小適中、活動自如的萬向輪。見圖 1。
圖1
醫療廢物分類處置架示意圖????1:?主軸；2:?連接件；3:?垃圾桶放置圈；4:?垃圾桶；5:?底座；6:?萬向輪
2 使用方法
處置架可根據需要放置4～6個垃圾桶，桶上套黃色垃圾袋，分別盛裝使用后的空針、消毒后的棉簽、小空藥瓶等。用于盛裝損傷性廢物（使用后的針頭）的利器盒放于上層，用于裝物品外包裝的垃圾桶可套黑色垃圾袋放于下層。護士在臨床操作過程中，其用后的空針頭、消毒棉簽、小空藥品、空針等依次分別放入相應的垃圾桶內。護士集中配完藥液后，將處置架帶入處置室分類放入相應的垃圾箱。
3 創新及應用
該醫療廢物分類處置架是目前已知的、唯一對配藥過程中所產生的醫療廢物進行分類處理的專業工具。具有結構簡單，價格低廉，使用簡便，經久耐用等優點。經德陽市人民醫院以及周邊多家醫院推廣使用后，取得了較好的臨床效果和滿意度。
4 討論
4.1 節約放置空間并有利減少銳器傷的發生
醫療廢物的危害性是普通生活垃圾的幾十倍、幾百倍甚至上千倍，如果處理不及時，會成為醫院感染和社會環境的公害源[1-2]。《醫療廢物管理條例》要求醫療廢物必須分類處置，因此分類管理是醫院感染管理的重要內容。醫療廢物分類不規范會帶來醫療安全隱患和醫療成本的增加，但準確分類又會對醫療場所、設備設施提出更高的要求，如何為醫務人員提供方便的分類設施以提高其規范分類的依從性一直是醫療機構醫院感染管理部門思考的問題，醫療廢物分類處置架的設計與運用，解決了以上問題。
銳器傷是臨床護理人員面臨的最主要的職業暴露之一，設置優良的操作器具是減少銳器傷的有效措施[3-4]。傳統的收集醫療垃圾的方法是利用垃圾桶收集，多個垃圾桶分散放置在地面，占用空間，影響美觀，而且不便于護士處置醫療廢物，利器盒位置放置低，易造成銳器傷。醫療垃圾分類處置架的設計，將多個垃圾桶集中放置，節約空間，且處置架高度為80 cm，略低于治療室配液臺面，符合醫院感染防范要求。處置架上層放置利器盒，其高度利于護士處置針頭、玻璃安瓿等銳器，可減少銳器傷的發生。
4.2 省時省力且利于分類放置垃圾
先進的技術、良好的設備和設施是影響護理效率的重要因素[5]。醫療垃圾分類處置架可移動，可放置于護士方便操作的地方，配藥結束后可隨護士進入處置室，節省其體力和時間。處置架的垃圾桶錯位設置、分類存放垃圾的構思與設計，既符合國家衛生和計劃生育委員會對醫療廢物分類處置的要求，也提高護理人員分類放置垃圾的依從性。
4.3 輕便美觀易于清洗
醫療廢物分類處置架選用304不銹鋼材質制成，304不銹鋼材質是在空氣中或化學腐蝕介質中能夠抵抗腐蝕的一種高合金鋼，具有表面美觀，耐腐蝕性能好，質量輕，經久耐用等特點。處置架可根據需求設計主軸的高度和垃圾桶放置圈的大小，靈活多變，并便于清洗。處置架每天只需用清水擦拭，每周予石蠟油保養即可，其萬向輪也只需予潤滑油保養便可。
綜上所述，醫療廢物分類處置架設計科學合理，實用性、操作性強，具有省時、省力、美觀等優點，經初步使用后取得了較好的效果，具有良好的前景，值得進一步推廣應用。
