引用本文： 周雪麗, 秦敏, 任英, 張娥, 刁永書. 腹膜透析液加藥小技巧. 華西醫學, 2015, 30(2): 249-249. doi: 10.7507/1002-0179.20150078 復制
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腹膜透析是終末期腎臟疾病的主要替代療法之一。隨著腹膜透析治療技術的日趨成熟和快速發展，接受腹膜透析治療的終末期腎疾病患者越來越多[1]。腹膜透析相關性腹膜炎是慢性腎功能不全患者在進行持續性非臥床腹膜透析治療過程中最容易出現的嚴重并發癥[2]。當腹膜透析患者發生相關感染性腹膜炎時，需要往腹膜透析液里加藥，如治療不規范或不及時，則會影響腹膜透析患者的透析退出及其生存率[3] 。
加藥時，常因加藥口管腔內會存在一些剩余藥物，使新添加的藥物不能完全溶解在腹膜透析液當中，造成藥液浪費，影響治療效果，給患者帶來不必要的損失。為使藥液完全進入腹膜透析液中且充分稀釋，我們通過臨床反復實踐，改進了加藥方法，取得較好效果，具體方法為：在無菌注射器抽吸藥液時，注射器中保留1 mL以上空氣，保持空氣在注射器內的上方，當向腹膜透析液加藥口加藥時，注射器中的空氣會將藥液全部推送入腹膜透析液中，使藥物完全溶解在腹膜透析液當中。見圖 1。
圖1
腹膜透析液加藥示意圖
a. 加藥口有殘剩藥液 b. 加藥口無殘剩藥液
該方法自2013年在86例行腹膜透析且發生相關性腹膜炎患者臨床應用后，取得較好效果。2013年該類患者病死率、退出率分別為2.81%、14.52%，較2012年的4.53%、25.69%明顯下降，且無意外情況發生。
綜上所述，腹膜透析液加藥小技巧經濟衛生，簡單易行，不需成本，同時適用于臨床輸液的軟包裝液體加藥，值得廣泛推廣。
腹膜透析是終末期腎臟疾病的主要替代療法之一。隨著腹膜透析治療技術的日趨成熟和快速發展，接受腹膜透析治療的終末期腎疾病患者越來越多[1]。腹膜透析相關性腹膜炎是慢性腎功能不全患者在進行持續性非臥床腹膜透析治療過程中最容易出現的嚴重并發癥[2]。當腹膜透析患者發生相關感染性腹膜炎時，需要往腹膜透析液里加藥，如治療不規范或不及時，則會影響腹膜透析患者的透析退出及其生存率[3] 。
加藥時，常因加藥口管腔內會存在一些剩余藥物，使新添加的藥物不能完全溶解在腹膜透析液當中，造成藥液浪費，影響治療效果，給患者帶來不必要的損失。為使藥液完全進入腹膜透析液中且充分稀釋，我們通過臨床反復實踐，改進了加藥方法，取得較好效果，具體方法為：在無菌注射器抽吸藥液時，注射器中保留1 mL以上空氣，保持空氣在注射器內的上方，當向腹膜透析液加藥口加藥時，注射器中的空氣會將藥液全部推送入腹膜透析液中，使藥物完全溶解在腹膜透析液當中。見圖 1。
圖1
腹膜透析液加藥示意圖
a. 加藥口有殘剩藥液 b. 加藥口無殘剩藥液
該方法自2013年在86例行腹膜透析且發生相關性腹膜炎患者臨床應用后，取得較好效果。2013年該類患者病死率、退出率分別為2.81%、14.52%，較2012年的4.53%、25.69%明顯下降，且無意外情況發生。
綜上所述，腹膜透析液加藥小技巧經濟衛生，簡單易行，不需成本，同時適用于臨床輸液的軟包裝液體加藥，值得廣泛推廣。
