累及跟距關節及跟骰關節損傷的跟骨骨折手術治療_《中國修復重建外科雜志》

作者：

曹立海 , 彭義 , 閆榮亮 , 王洪濤

唐山市第二醫院足踝外科（河北唐山，063000）;

關鍵詞：

跟骨骨折跟距關節跟骰關節 U形切口內固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20130038

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目的探討應用跟骨外側U形切口入路治療累及跟距關節、跟骰關節的跟骨骨折方法及療效。方法2009年1月－2011年3月，對36例同時累及跟距關節、跟骰關節的單側閉合跟骨骨折患者，采用跟骨外側U形切口暴露，跟骨解剖鋼板內固定治療。男27例，女9例；年齡19～58歲，平均38.7歲。按Sanders分型標準：Ⅱ型12例，Ⅲ型20例，Ⅳ型4例。B ouml;hler角（6.21 ± 10.48）°，Gissane角（89.85 ± 12.34）°。受傷至手術時間2～14 d，平均4.2 d。結果術后1例切口皮緣淺表壞死，1例切口滲液，均經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。36例均獲隨訪，隨訪時間12～26個月，平均15.2個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間8～12周，平均10.6周。關節面復位滿意，跟骨高度恢復正常。無內固定物折斷及創傷性關節炎發生。術后3個月B ouml;hler角為（29.64 ± 5.33）°，Gissane角為（121.75 ± 6.65）°，與術前比較差異均有統計學意義（t=43.800，P=0.000；t=33.200，P=0.000）。術后9～20個月取出鋼板，平均11.2個月。在取跟骨鋼板術前按Maryland足部評分系統評價療效，獲優17例，良15例，中4例，優良率88.9%。結論跟骨外側U形切口能充分暴露及復位跟骨骨折，恢復跟骨解剖形態，結合跟骨解剖鋼板固定允許早期功能鍛煉，是治療累及跟距關節、跟骰關節跟骨骨折的一種有效方法。

引用本文： 曹立海,彭義,閆榮亮,王洪濤. 累及跟距關節及跟骰關節損傷的跟骨骨折手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(2): 169-172. doi: 10.7507/1002-1892.20130038 復制

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