先天性心臟病合并右位主動脈弓的診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

郭健 , 李曉峰 , 劉暉 , 袁峰 , 柏松 , 趙宇東 , 丁楠 , 鄭佳 , 李奇林

北京兒童醫院小兒心臟中心　心臟外科，北京　100045;

關鍵詞：

先天性心臟病　血管環　右位主動脈弓

DOI：

10.7507/1007-4848.20130200

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摘要：目的探討先天性心臟病合并右位主動脈弓的診斷與治療。方法回顧性分析2012年1月1日至2013年4月1日北京兒童醫院小兒心臟中心27例先天性心臟病合并右位主動脈弓行外科手術治療患兒的臨床資料，其中男20例，女7例；年齡（10.96±12.08）個月，體重（7.70±3.13） kg。法洛四聯癥14例，室間隔缺損9例，動脈導管未閉1例；肺動脈吊帶1例；單純雙主動脈弓2例；均合并右位主動脈弓。其中13例合并血管環畸形，包括迷走左鎖骨下動脈畸形和雙主動脈弓畸形。所有患兒均接受手術治療，在矯治心內畸形的同時，進行左鎖骨下動脈移植，矯治迷走左鎖骨下動脈畸形，雙主動脈弓主要是切斷一側非優勢弓。結果圍術期死亡3例，其中1例術后無法停體外循環死亡，1例未合并血管環的患兒術后7 d死亡，1例合并雙主動脈弓患兒術后并發急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）死亡；1例放棄治療。隨訪23例，隨訪時間3～17個月，心臟超聲心動圖提示心內畸形矯治滿意，恢復良好，雙側上肢動脈波動良好。結論對先天性心臟病合并右位主動脈弓患者行外科矯治時應慎重，術前盡量完善相關檢查，選擇增強CT、磁共振成像檢查，明確診斷，制定手術計劃。一期同期矯治血管環畸形及其它先天性心臟病，手術效果滿意，近期效果良好。

引用本文： 郭健,李曉峰,劉暉,袁峰,柏松,趙宇東,丁楠,鄭佳,李奇林. 先天性心臟病合并右位主動脈弓的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(6): 628-631. doi: 10.7507/1007-4848.20130200 復制

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