趙圣敏 1,2 , 付博 3 , 張鳳英 4 , 麻瑋杰 2 , 黃守瑞 5 , 李倩 6 , 陶歡 7 , 董力 1 , 陳進 1,2 , 趙圣敏 1,2 , 付博 3 , 張鳳英 4 , 麻瑋杰 2 , 黃守瑞 5 , 李倩 6 , 陶歡 7 , 董力 1 , 陳進 1,2
  • 1. 四川大學華西醫院心血管外科(成都 610041);
  • 2. 四川大學華西醫院臨床流行病學與循證醫學研究中心(成都 610041);
  • 3. 天津胸科醫院心血管外科(天津 300222);
  • 4. 西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院(成都 610041);
  • 5. 四川大學華西公共衛生學院/華西第四醫院流行病學與衛生統計學系(成都 610041);
  • 6. 四川大學華西醫院放射科(成都 610041);
  • 7. 四川大學華西醫院血液內科(成都 610041);
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目的 探討心臟機械瓣膜置換術后服用華法林抗凝治療的患者出院時國際標準化比值(international normalized ratio,INR)>3.0的影響因素。方法 回顧性分析2011年1月1日—2022年6月30日在四川大學華西醫院行心臟機械瓣膜置換術且術后服用華法林抗凝治療患者的臨床資料,分析患者出院時INR>3.0的影響因素。結果 共納入8901例患者,其中男3409例、女5492例,中位年齡49.3(43.5,55.6)歲。多因素二元logistic回歸結果顯示,體重指數(body mass index,BMI)較低、術前凝血酶原時間(prothrombin time,PT)>15 s、二尖瓣置換術是患者出院時INR>3.0的獨立危險因素(P<0.05)。結論 BMI、術前PT、手術部位是心臟機械瓣膜置換術后接受華法林抗凝治療患者出院時INR>3.0的影響因素。對于BMI較低、術前PT較長、行二尖瓣置換術患者,應注意避免過度抗凝治療。

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