• 1. 電子科技大學附屬腫瘤醫院·四川省腫瘤醫院 胸外科(成都 610041);
  • 2. 福建醫科大學腫瘤臨床醫學院 福建省腫瘤醫院 放療科(福州 350014);
  • 3. 中國醫學科學院腫瘤醫院 放療科(北京 100021);
  • 4. 電子科技大學附屬腫瘤醫院·四川省腫瘤醫院 放療科(成都 610041);
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目的 比較行手術與非手術治療的老年食管鱗狀細胞癌(鱗癌)患者的長期生存。方法 回顧性分析2009年1月—2017年9月于四川省腫瘤醫院行食管癌切除術或放療/化療的年齡≥70歲食管鱗癌患者的臨床資料。根據治療方式將患者分為手術組(S組)和非手術組(NS組)。采用傾向性評分匹配方法按1∶1比例對兩組患者進行匹配,分析匹配前后兩組患者的生存情況。結果 共納入726例高齡食管鱗癌患者,其中男552例、女174例,70~79歲患者651例,≥80歲患者75例。S組515例,NS組211例。中位隨訪60.8個月,S組的中位總生存期為41.9個月[95%CI(35.2,48.5)],而NS組僅為24.0個月[95%CI(19.8,28.3)]。S組1、3和5年總生存率分別為84%、54%和40%,NS組分別為72%、40%和30%[HR=0.689,95%CI(0.559,0.849),P<0.001]。匹配后,兩組各納入138例患者,兩組患者的總生存時間差異無統計學意義[HR=0.871,95%CI(0.649,1.167),P=0.352]。結論 相比于保守治療,年齡≥70歲接受食管癌切除術患者的長期生存無顯著差異。新輔助治療聯合手術仍然是潛在改善老年食管鱗癌患者生存的重要手段。

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