甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移規律及影響因素分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

高慶軍 , 王南鵬 , 周彥 , 段海松 , 高榮君 ,  趙代偉 , 龔衛東 , 黃堃

貴陽醫學院附屬醫院甲狀腺外科（貴州貴陽 550004）;

關鍵詞：

甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結清掃術淋巴結轉移

DOI：

10.7507/1007-9424.20130076

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目的　探討甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）頸部淋巴結的轉移規律及其影響因素，為PTC頸部淋巴結清掃手術方式的選擇提供依據。
方法　收集貴陽醫學院附屬醫院甲狀腺外科2009年1月至2011年12月期間收治的98例PTC患者的臨床資料，對其淋巴結轉移特點、規律及其影響因素進行回顧性分析。
結果　98例患者中，共行頸部淋巴結清掃114側。總頸淋巴結轉移率為77.55%（76/98），其中Ⅵ區淋巴結轉移率為74.49%（73/98），頸側Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區為42.86%（42/98），Ⅴ區為5.10%（5/98）。單因素分析結果顯示：當腫瘤直徑大于1cm、侵犯甲狀腺包膜、呈多灶性或年齡大于45歲時，Ⅵ區和Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區的淋巴結轉移率較高（P＜0.05）。多因素分析結果顯示：患者年齡、腫瘤直徑、包膜侵犯及多灶性是頸部淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）；包膜侵犯、多灶性、合并Ⅵ區淋巴結轉移及合并頸側Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區淋巴結轉移是喉前淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）；包膜侵犯和多灶性是跳躍性淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）。
結論　PTC易發生Ⅵ、Ⅲ及Ⅳ區淋巴結轉移，應常規清掃Ⅵ區淋巴結。對頸部淋巴結轉移規律的研究可為臨床選擇合理的頸部淋巴結清掃手術方式提供依據。

引用本文： 高慶軍,王南鵬,周彥,段海松,高榮君,趙代偉,龔衛東,黃堃. 甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移規律及影響因素分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(3): 303-309. doi: 10.7507/1007-9424.20130076 復制

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26. -531.

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