重組人腦利鈉肽對中國人群急性心力衰竭影響的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

陸明 , 黃好華 , 羅建春 ,  趙子粼

中國人民解放軍第303醫院心血管科（南寧 530021）;

關鍵詞：

重組腦利鈉肽急性心力衰竭心功能隨機對照試驗 Meta 分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20100451

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目的　系統評價重組人腦利鈉肽（rhBNP）治療中國人群急性充血性心力衰竭的療效及其不良反應。
方法　全面檢索PubMed、EMbase、Cochrane 圖書館（2009 年第3 期）、中國生物醫學文獻光盤數據庫、中文科技期刊全文數據庫和中國期刊全文數據庫中關于在中國人群應用rhBNP 治療急性充血性心力衰竭的文獻資料，由兩名評價員按納入與排除標準獨立選擇試驗和提取資料，并按照Cochrane 系統評價員手冊的4 條質量評價標準評價納入文獻的方法學質量，采用RevMan 4.2.8 軟件進行Meta 分析。
結果　共納入19 個隨機對照試驗，其中rhBNP組561 例，對照病例551 例，研究地點均在國內，研究質量均較高，各試驗間具有基線可比性。Meta 分析結果顯示：左室射血分數rhBNP 治療組優于空白對照組［WMD=7.22，95%CI（3.15，11.291），P=0.000 5］、心功能等級的改善rhBNP 治療組優于空白對照組［OR=5.48，95%CI（1.61，18.65），P=0.007］、硝酸甘油組［OR=3.60，95%CI（2.02，6.41），P lt;0.000 1］及硝普鈉組［OR=4.89，95%CI（2.59，9.24），P lt;0.000 01］；不良反應發生率rhBNP 治療組與空白對照組相比差異無統計學意義［OR=3.21，95%CI（0.12，85.20），P=0.49］，但明顯少于硝酸甘油組［OR=0.23，95%CI（0.11，0.47），P lt;0.000 1］及硝普鈉組［OR=0.30，95%CI（0.11，0.82），P=0.02］。敏感性分析顯示結果穩定性較好。
結論　 rhBNP 能有效改善中國人群心力衰竭患者的血流動力學及心功能等級，治療量安全性好，推薦臨床使用。

引用本文： 陸明,黃好華,羅建春,趙子粼. 重組人腦利鈉肽對中國人群急性心力衰竭影響的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(5): 570-577. doi: 10.7507/1672-2531.20100451 復制

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