γ-干擾素釋放試驗篩查潛伏性結核患者的成本效果分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

陳群飛 ¹ , 王莉 ¹ ,  李幼平 ¹ , 楊曉妍 ¹ , 李丹 ² , 王顗涵 ² , 侯清濤 ² , 雷鈞浩 ²

1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都?610041）；2. 四川大學臨床醫學院（成都?610041）;

關鍵詞：

潛伏性結核 γ-干擾素釋放試驗成本效果分析篩查

DOI：

10.7507/1672-2531.20110132

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目的　利用模型假設對結核密切接觸者分別實施：結核菌素試驗（TST試驗）或T.SPOT試驗單用（即單用）和TST陽性者追加使用T.SPOT試驗策略（即聯用），分析不同篩查策略的成本效果，為我國推廣利用T.SPOT試驗篩查潛伏性結核提供經濟學依據。
方法 ?假設1 000名結核密切接觸者分別接受上述3種篩查策略。使用TreeAge Pro 2004軟件構建決策樹模型并設定模型假設條件。模型時間假設為1年。選取預防1例活動性結核所需的增量成本為結局指標并進行單因素敏感性分析。收集官方數據和已發表文獻數據并進行Meta分析確定率值參數。成本數據來源首選各省官方數據，其余數據聯系醫院獲取。
結果　① T.SPOT試驗總成本最高（212 213.81元/千人），TST試驗次之， TST與T.SPOT聯用總成本成本最低；② 預防1例活動性結核需要篩查的潛伏性結核患者人數，TST試驗最多，達25.67例；TST與S.SPOT聯用最少，僅8.31例。③ 預防1例活動性結核，TST與T.SPOT聯用所致的增量成本最小，為3 063.50元，T.SPOT試驗次之，TST試驗最高；④ 在其他參數不變情況下，患病率達到60%或TST試驗靈敏度或特異度分別達到70%以上時，TST單用成本效果優于T.SPOT單用。
結論　T.SPOT單用可提高預防活動性結核的例數，T-SPOT與TST聯用較二者成本效果更好。患病率、TST試驗效果指標會影響成本效果，但聯用成本效果始終最高。

引用本文： 陳群飛,王莉,李幼平,楊曉妍,李丹,王顗涵,侯清濤,雷鈞浩. γ-干擾素釋放試驗篩查潛伏性結核患者的成本效果分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(7): 768-774. doi: 10.7507/1672-2531.20110132 復制

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γ-干擾素釋放試驗篩查潛伏性結核患者的成本效果分析

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