激光光凝聯合玻璃體腔注射曲安奈德治療糖尿病性黃斑水腫療效和安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

徐常欽 ,  馬靈軍

吉林大學中日聯誼醫院眼科（長春 130033）;

關鍵詞：

激光光凝曲安奈德玻璃體腔注射糖尿病性黃斑水腫系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20120125

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目的　系統評價單用激光光凝（Laser）與激光光凝聯合玻璃體腔注射曲安奈德（Laser+IVTA）治療糖尿病性黃斑水腫的療效與安全性。
方法　計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data，檢索時間均從建庫至2011年9月，并追索納入文獻的參考文獻。納入單用Laser與Laser+IVTA比較治療糖尿病性黃斑水腫的隨機對照試驗（RCT），由兩位評價員按照納入排除標準獨立進行資料提取、質量評價并交叉核對后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　納入10個RCT，共525只患眼，方法學質量評級均為B級。Meta 分析結果顯示：隨訪結束時，Laser+IVTA與單用Laser比較，在最佳矯正視力（BCVA）、黃斑中心凹厚度（CMT）方面，兩組差異均有統計學意義［RR=–0.14，95%CI（–0.20，–0.08）；RR=–56.78，95%CI（–84.03，–29.54），P均 lt;0.000 1］；Laser+IVTA組發生眼壓升高需治療和白內障進展需手術治療的人數明顯高于單用Laser組，但兩組在發生玻璃體積血、視網膜脫離、視網膜分支靜脈阻塞、黃斑前膜方面，差異無統計學意義。
結論　現有臨床研究證據顯示，Laser+IVTA治療糖尿病性黃斑水腫，比單用Laser能明顯減輕黃斑水腫、提高視力，但Laser+IVTA也會導致較高的眼壓升高和白內障等并發癥發生率。受納入研究的方法學質量限制，可能會影響結果的真實性，因此上述結論還有待開展更多高質量大樣本的臨床試驗來驗證。

引用本文： 徐常欽,馬靈軍. 激光光凝聯合玻璃體腔注射曲安奈德治療糖尿病性黃斑水腫療效和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(7): 817-821. doi: 10.7507/1672-2531.20120125 復制

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