胸腹聯合傷診斷及治療體會_《華西醫學》

作者：

楊帆 , 戴天陽 , 鄧明斌 , 于風旭 , 詹福生

瀘州醫學院附屬醫院胸心外科（四川瀘州，646000）;

關鍵詞：

胸腹聯合傷休克診斷手術治療

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【摘要】　目的　總結胸腹聯合傷的診斷與手術治療經驗。　方法　回顧性分析2006年1月-2010年12月手術治療的27例胸腹聯合傷患者資料，并就患者胸部或腹部損傷情況予以切肺、肺修補、切肝、肝修補、切脾、胃腸修補、吻合等相應治療進行總結。　結果　 23例患者救治成功，4例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手術時間平均4.5 h，輸血量平均2 750 mL，術后住院時間平均13.4 d，23例獲隨訪12個月。1例術后3 d出現感染性休克，腹部創口感染，經對癥處理后痊愈出院。其余患者無明顯并發癥。　結論　胸腹聯合傷病情危重、病死率高，應早期診斷，迅速有效糾正休克，盡快手術，并根據具體傷情選擇手術方案。

引用本文： 楊帆,戴天陽,鄧明斌,于風旭,詹福生. 胸腹聯合傷診斷及治療體會. 華西醫學, 2011, 26(12): 1874-1875. doi: 復制

1.	田進濤, 陳志強, 宋小平, 等. 胸腹聯合傷的臨床特點和早期救治[J]. 中華創傷雜志, 2006, 22(3): 186-189.
2.	鄭鎮木, 蔣仁超, 黃少明, 等. 49例胸腹聯合傷的診斷與治療[J]. 中華創傷雜志, 2005, 21(11): 869-870.
3.	趙成進, 管來順, 李彩玲, 等. 胸腹聯合傷109例的早期診斷與救治[J]. 第四軍醫大學學報, 2007, 28(19): 1811-1812.
4.	林鋒, 肖家榮, 冉鵬, 等. 326例胸外傷的外科治療及分析[J]. 貴陽醫學院學報, 2010, 35(1): 83-84.
5.	梁貴友, 石應康, 楊建, 等. 穿透性胸腹聯合傷與胸腹多發傷的比較研究[J]. 中華創傷雜志, 2003, 19(6): 362-364.
6.	王燦, 張平, 高云瀚, 等. 92例胸腹聯合傷臨床分析[J]. 中華創傷雜志, 2003, 19(6): 365-367.
7.	Asensio JA, Arroyo H Jr, Veloz W, et al. Penetrating thoracoabdominal injuries: on going dilemma- which cavity and when? [J]. World J Surg, 2002, 26(5): 536-543.
8.	唐繼超, 李常青, 馬天民, 等. 分型治療胸腹聯合傷56例報告[J]. 川北醫學院學報, 2000, 15(3): 25-27.
9.	吳慧民, 李大文, 沈炯. 嚴重胸腹聯合傷26例診治分析[J]. 同濟大學學報: 醫學版, 2001, 22(4): 68-69.
10.	徐降興, 余小強. 胸腹聯合傷死因分析及相關對策(附9例)[J]. 臨床肺科雜志, 2010, 15(4): 546.
11.	李成, 高瞻. 胸腹聯合傷手術31例臨床分析[J]. 吉林醫學, 2010, 31(10): 1322-1323.

1. 　田進濤, 陳志強, 宋小平, 等. 胸腹聯合傷的臨床特點和早期救治[J]. 中華創傷雜志, 2006, 22(3): 186-189.
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6. 　王燦, 張平, 高云瀚, 等. 92例胸腹聯合傷臨床分析[J]. 中華創傷雜志, 2003, 19(6): 365-367.
7. 　Asensio JA, Arroyo H Jr, Veloz W, et al. Penetrating thoracoabdominal injuries: on going dilemma- which cavity and when? [J]. World J Surg, 2002, 26(5): 536-543.
8. 　唐繼超, 李常青, 馬天民, 等. 分型治療胸腹聯合傷56例報告[J]. 川北醫學院學報, 2000, 15(3): 25-27.
9. 　吳慧民, 李大文, 沈炯. 嚴重胸腹聯合傷26例診治分析[J]. 同濟大學學報: 醫學版, 2001, 22(4): 68-69.
10. 　徐降興, 余小強. 胸腹聯合傷死因分析及相關對策(附9例)[J]. 臨床肺科雜志, 2010, 15(4): 546.
11. 　李成, 高瞻. 胸腹聯合傷手術31例臨床分析[J]. 吉林醫學, 2010, 31(10): 1322-1323.

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胸腹聯合傷診斷及治療體會

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