射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

楊國凱 , 楊鏞 , 何曉明 , 羅開元 , 萬嘉 , 楊光 , 李國劍 , 馬震寰 , 陸平

云南省第二人民醫院血管外科暨云南省血管外科中心(昆明650021);

關鍵詞：

下肢靜脈曲張旋切并發癥

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張的效果和安全性。
方法將321例下肢靜脈曲張患者分為3組：微創治療A組102例（129條患肢），用射頻行大隱靜脈全程原位閉合，小腿曲張靜脈用動力旋切；微創治療B組97例（126條患肢），用射頻行大隱靜脈大腿段原位閉合，小腿曲張靜脈及小腿段大隱靜脈主干用動力旋切；傳統治療組122例（142條患肢），行傳統手術作對照，即大隱靜脈高位結扎、抽剝，屬支及交通支切除、結扎。觀察3組術后治療效果及并發癥發生情況。
結果下肢腫脹、下肢乏力癥狀改善率，術后1周，微創治療A、B組均高于傳統治療組（ P ＜ 0.05）；術后1個月，3組間各項臨床癥狀改善情況比較，差異均無統計學意義（ P ＞ 0.05）。術后小腿皮膚麻木、大腿瘀斑、創口血腫以及踝以下腫脹發生率比較，微創治療A、B組明顯低于傳統治療組（ P ＜ 0.05）；小腿瘀斑發生率，微創治療A組明顯低于傳統治療組（ P ＜ 0.05），微創治療B組與傳統治療組比較差異無統計學意義（ P ＞ 0.05）。本組病例無下肢深靜脈血栓形成和切口感染的發生。
結論射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張，簡單可行，療效確切。動力旋切去除靜脈團效果好，但可能不適于旋切大隱靜脈主干。

引用本文： 楊國凱,楊鏞,何曉明,羅開元,萬嘉,楊光,李國劍,馬震寰,陸平. 射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(1): 60-63. doi: 復制

1.	Kistner RL, Eklof B, Masuda EM. Diagnosis of chronic venous disease of lower extremities: The “CEAP” Classification [Ｊ] . Mayo Clin Proc, 1996； 71(3)： 338 2 Labropoulos N, Patel PJ, Tiongson JE, et al . Patterns of venous reflux and obstruction in patients with skin damage due to chronic venous disease [Ｊ] . Vasc Endo Surg, 2007； 41(1)： 33.
2.	張柏根. 下肢慢性靜脈功能不全與CEAP分類系統 [Ｊ] . 外科理論與實踐， 2005； 10（1）： 1.
3.	楊國凱，楊鏞，羅開元，等. 激光與射頻腔內閉合治療下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 中國現代普通外科進展， 2007； 10（2）： 173.
4.	楊國凱，楊鏞，羅開元，等. 射頻消融治療下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 云南醫藥， 2007； 28（3）：213.
5.	葉志東，劉鵬，王非，等. 下肢靜脈曲張微創治療的思考與評價 [Ｊ] . 中國實用外科雜志， 2006； 26（10）： 775.
6.	Stanley JG, Barnes RW, Ernst CB, et al . Vascular surgery in the united states: workforce issues [Ｊ] . J Vasc Surg, 1996； 23(2)： 172.
7.	Kalra M, Gloviszki P. Surgical treatment of venous ulcers： role of subfascial endoscopic perforator vein ligation [Ｊ] . SCAN， 2003； 83(3)： 1.
8.	McLafferty RB, Lohr JM, Caprini JA, et al . Results of the national pilot screening program for venous disease by the American Venous Forum [Ｊ] . J Vasc Surg, 2007； 45(1)： 142.
9.	王磊，侯寶忠，于威，等. 外科治療原發性下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(5)： 605.
10.	Bergan JJ. Venous insufficiency and perforating veins [Ｊ] . Br J Surg, 1998； 85(2)： 721.
11.	Dunst KM, Huemer GM, Wayand W, et al . Diffuse phlegmonous phlebitis after endovenous laser treatment of the greater saphenous vein [Ｊ] . J Vasc Surg， 2006； 43(5)： 1056.
12.	Ting ACW, Cheng SWK, Ho P, et al . Clinical outcomes and changes in venous hemodynamics after subfascial endoscopic perforating vein surgery [Ｊ] . Surg Endosc， 2003； 17(1)： 1314.
13.	Viarengo LM, Potério-Filho J, Potério GM, et al . Endovenous laser treatment for varicose veins in patients with active ulcers: measurement of Intravenous and perivenous temperatures during the procedure [Ｊ] . Dermatologic Surgery, 2007； 33(10)：1234.
14.	Salles-Cunha SX, Comerota AJ， Tzilinis A, et al . Ultrasound findings after radiofrequency ablation of the great saphenous vein: descriptive analysis [Ｊ] . J Vasc Surg, 2004； 40(6)： 1166.
15.	Fassiadis N, Kianifrad B, Holdstock JM, et al . A novel endoluminal technique for varicose vein management: the VNUS closure [Ｊ] . Phlebology, 2002； 16(1)： 145.
16.	陳開，劉崇清，戴毅, 等. 應用微創刨吸術治療下肢靜脈曲張52例報告 [Ｊ] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2005； 12（5）：515.
17.	張望德，苑超，邢彤，等. TriVex微創旋切術治療下肢靜脈曲張的臨床分析 [Ｊ] . 中華外科雜志， 2006； 44（9）：588.
18.	孫鎮蛟，金旭文，林森旺，等. 大隱靜脈曲張刨吸術53 例報告 [Ｊ] . 中國微創外科雜志, 2006； 6(6)： 463.
19.	殷恒諱，王深明，葉財盛，等. 兩種微創手術方式治療單純性下肢靜脈曲張的療效比較 [Ｊ] . 中國實用外科雜志， 2006； 26（10）： 772.

1. Kistner RL, Eklof B, Masuda EM. Diagnosis of chronic venous disease of lower extremities: The “CEAP” Classification [Ｊ] . Mayo Clin Proc, 1996； 71(3)： 338 2 Labropoulos N, Patel PJ, Tiongson JE, et al . Patterns of venous reflux and obstruction in patients with skin damage due to chronic venous disease [Ｊ] . Vasc Endo Surg, 2007； 41(1)： 33.
2. 張柏根. 下肢慢性靜脈功能不全與CEAP分類系統 [Ｊ] . 外科理論與實踐， 2005； 10（1）： 1.
3. 楊國凱，楊鏞，羅開元，等. 激光與射頻腔內閉合治療下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 中國現代普通外科進展， 2007； 10（2）： 173.
4. 楊國凱，楊鏞，羅開元，等. 射頻消融治療下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 云南醫藥， 2007； 28（3）：213.
5. 葉志東，劉鵬，王非，等. 下肢靜脈曲張微創治療的思考與評價 [Ｊ] . 中國實用外科雜志， 2006； 26（10）： 775.
6. Stanley JG, Barnes RW, Ernst CB, et al . Vascular surgery in the united states: workforce issues [Ｊ] . J Vasc Surg, 1996； 23(2)： 172.
7. Kalra M, Gloviszki P. Surgical treatment of venous ulcers： role of subfascial endoscopic perforator vein ligation [Ｊ] . SCAN， 2003； 83(3)： 1.
8. McLafferty RB, Lohr JM, Caprini JA, et al . Results of the national pilot screening program for venous disease by the American Venous Forum [Ｊ] . J Vasc Surg, 2007； 45(1)： 142.
9. 王磊，侯寶忠，于威，等. 外科治療原發性下肢靜脈曲張 [Ｊ] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(5)： 605.
10. Bergan JJ. Venous insufficiency and perforating veins [Ｊ] . Br J Surg, 1998； 85(2)： 721.
11. Dunst KM, Huemer GM, Wayand W, et al . Diffuse phlegmonous phlebitis after endovenous laser treatment of the greater saphenous vein [Ｊ] . J Vasc Surg， 2006； 43(5)： 1056.
12. Ting ACW, Cheng SWK, Ho P, et al . Clinical outcomes and changes in venous hemodynamics after subfascial endoscopic perforating vein surgery [Ｊ] . Surg Endosc， 2003； 17(1)： 1314.
13. Viarengo LM, Potério-Filho J, Potério GM, et al . Endovenous laser treatment for varicose veins in patients with active ulcers: measurement of Intravenous and perivenous temperatures during the procedure [Ｊ] . Dermatologic Surgery, 2007； 33(10)：1234.
14. Salles-Cunha SX, Comerota AJ， Tzilinis A, et al . Ultrasound findings after radiofrequency ablation of the great saphenous vein: descriptive analysis [Ｊ] . J Vasc Surg, 2004； 40(6)： 1166.
15. Fassiadis N, Kianifrad B, Holdstock JM, et al . A novel endoluminal technique for varicose vein management: the VNUS closure [Ｊ] . Phlebology, 2002； 16(1)： 145.
16. 陳開，劉崇清，戴毅, 等. 應用微創刨吸術治療下肢靜脈曲張52例報告 [Ｊ] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2005； 12（5）：515.
17. 張望德，苑超，邢彤，等. TriVex微創旋切術治療下肢靜脈曲張的臨床分析 [Ｊ] . 中華外科雜志， 2006； 44（9）：588.
18. 孫鎮蛟，金旭文，林森旺，等. 大隱靜脈曲張刨吸術53 例報告 [Ｊ] . 中國微創外科雜志, 2006； 6(6)： 463.
19. 殷恒諱，王深明，葉財盛，等. 兩種微創手術方式治療單純性下肢靜脈曲張的療效比較 [Ｊ] . 中國實用外科雜志， 2006； 26（10）： 772.

《中國普外基礎與臨床雜志》

射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

射頻閉合聯合動力旋切治療下肢靜脈曲張

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料