有創機械通氣患者拔管失敗原因分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

施東偉 ¹ ,  瞿介明 ² , 童朝陽 ¹ , 顧國嶸 ¹

1 復旦大學附屬中山醫院急診科（上海 200032）;;
2 復旦大學附屬華東醫院呼吸內科;

關鍵詞：

機械通氣撤機壓力支持自主呼吸試驗拔管淺快呼吸指數

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目的探討有創機械通氣患者在通過自主呼吸試驗后拔管失敗的危險因素。方法對2006年5月-2007年10月人住中山醫院急診ICU并接受有創機械通氣48 h以上的患者進行前瞻性調查，采用7 cm H2O的壓力支持模式持續30 min進行自主呼吸試驗，記錄自主呼吸試驗前后的臨床資料，按照拔管結局將患者分為拔管成功組和拔管失敗組。結果 58例患者通過自主呼吸試驗后拔管，其中47例(81％)拔管成功，11例(19％)拔管失敗進行再插管。單因素分析顯示：老年人[拔管失敗組年齡(78.1±7.9)歲，拔管成功組年齡(67.4±15.1)歲，P lt;0.05]、較高的淺快呼吸指數『拔管失敗組(83±12)次·min-1·L-1，拔管成功組(68±19)次·min-1·L-1，P lt;0.05]以及較多的氣道分泌物(拔管失敗組54.5％，拔管成功組21.3％，P lt;0．05)與拔管失敗有關。結論有創機械通氣患者在通過自主呼吸試驗后，年齡、淺快呼吸指數及氣道分泌物量是預測拔管失敗的有效指標。

引用本文： 施東偉 ,瞿介明,童朝陽,顧國嶸. 有創機械通氣患者拔管失敗原因分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(5): 367-369. doi: 復制

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10. 俞森洋.談談無創性正壓通氣在急性呼吸衰竭救治中的地位.中國呼吸與危重監護雜志，2007，6：221-225.
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12. 俞森洋.加強機械通氣撤離的研究.中國呼吸與危重監護雜志，2008，7：242-244.

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