側臥位通氣對急性呼吸窘迫綜合征患者肺容積和氧合的影響_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 于湘友 , 潘鵬飛 , 拜合提尼沙吐爾地

新疆醫科大學第一附屬醫院ICU （新疆烏魯木齊 830054）;

關鍵詞：

急性呼吸窘迫綜合征側臥位通氣呼氣末容積氧合

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目的探討側臥位通氣對ARDS 患者肺容積和氧合的影響。方法對14 例ARDS 機械通氣患者均先后行仰臥位、側臥位、仰臥位通氣各1 h。各體位通氣結束時測定患者呼氣末容積( EELV) , 并觀察動脈血氣、肺機械力學和血流動力學變化。結果 EELV 在側臥位后由( 1109 ±321) mL增加到( 1376 ±381) mL( P lt;0. 05) , 恢復仰臥位后下降至( 1143 ±376) mL( P lt;0. 05) , 而恢復仰臥位后與初始仰臥位相比無顯著差異( P gt; 0. 05) 。PaO2 /FiO2 側臥位后由( 154. 3 ±35. 0) mmHg增加到( 189.9 ±60. 1) mmHg ( P lt; 0.05) , 恢復仰臥位后繼續增加至( 209. 2 ±75. 4) mmHg( P lt;0. 05) , 并較初始仰臥位明顯增加( P lt;0. 01) 。體位改變后PaCO2 、肺機械力學、血流動力學均無明顯變化。結論 ARDS 機械通氣患者采用側臥位通氣后可增加EELV 并改善氧合。

引用本文： 于湘友,潘鵬飛,拜合提尼沙吐爾地. 側臥位通氣對急性呼吸窘迫綜合征患者肺容積和氧合的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(6): 555-557. doi: 復制

1.	吳威士, 羅敏, 楊翠華. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者側臥位通氣與俯臥位通氣的對比觀察. 中華結核和呼吸雜志,2004, 27: 589-592.
2.	Tongyoo S, Vilaichone W, Ratanarat R, et al. The effect of lateral position on oxygenation in ARDS patients: a pilot study. J Med Assoc Thai, 2006, 89( Suppl 5) : S55-S61.
3.	張麗娜, 艾宇航. 急性呼吸窘迫綜合征患者側臥位通氣與俯臥位通氣的臨床療效觀察. 中國急救醫學, 2006, 26: 908-910.
4.	中華醫學會呼吸病學分會. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準( 草案) . 中華結核和呼吸雜志, 2000, 23: 203.
5.	中華醫學會重癥醫學分會. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南( 2006) . 中國危重病急救醫學, 2006,18:706-710.
6.	Remolina C, Khan AU, Santiago TV, et al. Positional hypoxemia in unilateral lung disease. N Engl JMed, 1981, 304: 523-525.
7.	Flaatten H, Aardal S, Hevr　y O. Improved oxygenation using the prone position in patients with ARDS. Acta Anaesthesiol Scand,1998, 42: 329-334.
8.	Staudinger T, Kofler J, 秦龍, 等. 成人呼吸窘迫綜合征病人俯臥位和持續變換體位通氣的比較: 一項初步研究. 世界醫學雜志,2002, 6: 9-13.
9.	Klingstedt C, Hedenstiema G, Baehrendtz S, et al. Ventilationperfusion relationships and atelectasis formation in the supine and lateral positions during conventional mechanical and differential ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 1990 , 34: 421 -429.
10.	Oleg　rd C, S　ndergaard S, Houltz E, et al. Estimation of functional residual capacity at the bedside using standard monitoring equipment: a modified nitrogen washout/ washin technique requiring a small change of the inspired oxygen fraction. Anesth Analg, 2005 ,101: 206-212.
11.	Heinze H, Sedemund-Adib B, Heringlake M, et al. Functional residual capacity changes after different endotracheal suctioning methods. Anesth Analg, 2008, 107: 941-944.

1. 吳威士, 羅敏, 楊翠華. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者側臥位通氣與俯臥位通氣的對比觀察. 中華結核和呼吸雜志,2004, 27: 589-592.
2. Tongyoo S, Vilaichone W, Ratanarat R, et al. The effect of lateral position on oxygenation in ARDS patients: a pilot study. J Med Assoc Thai, 2006, 89( Suppl 5) : S55-S61.
3. 張麗娜, 艾宇航. 急性呼吸窘迫綜合征患者側臥位通氣與俯臥位通氣的臨床療效觀察. 中國急救醫學, 2006, 26: 908-910.
4. 中華醫學會呼吸病學分會. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準( 草案) . 中華結核和呼吸雜志, 2000, 23: 203.
5. 中華醫學會重癥醫學分會. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南( 2006) . 中國危重病急救醫學, 2006,18:706-710.
6. Remolina C, Khan AU, Santiago TV, et al. Positional hypoxemia in unilateral lung disease. N Engl JMed, 1981, 304: 523-525.
7. Flaatten H, Aardal S, Hevr　y O. Improved oxygenation using the prone position in patients with ARDS. Acta Anaesthesiol Scand,1998, 42: 329-334.
8. Staudinger T, Kofler J, 秦龍, 等. 成人呼吸窘迫綜合征病人俯臥位和持續變換體位通氣的比較: 一項初步研究. 世界醫學雜志,2002, 6: 9-13.
9. Klingstedt C, Hedenstiema G, Baehrendtz S, et al. Ventilationperfusion relationships and atelectasis formation in the supine and lateral positions during conventional mechanical and differential ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 1990 , 34: 421 -429.
10. Oleg　rd C, S　ndergaard S, Houltz E, et al. Estimation of functional residual capacity at the bedside using standard monitoring equipment: a modified nitrogen washout/ washin technique requiring a small change of the inspired oxygen fraction. Anesth Analg, 2005 ,101: 206-212.
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