美國克利夫蘭大學急性腎衰竭風險評分系統在我國成人心臟手術患者中的應用_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王旭冬 , 車妙琳 , 謝波等

1.上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心胸外科;;
2.腎臟科，上海 200025;

關鍵詞：

美國克利夫蘭大學急性腎衰竭風險評分系統心臟手術急性腎衰竭預測

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目的探討美國克利夫蘭大學急性腎衰竭風險評分系統（ the Clinical Score to Predict Acute Renal Failure，簡稱 Cleveland評分系統）預測中國心臟手術患者術后發生急性腎衰竭（ ARF）行腎臟替代治療（ RRT）及患者院內死亡的應用價值。方法將 2005年 1月至 2009年 12月期間上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院收治的所有成人心臟手術患者 2 153例納入研究，其中男 1 267例，女 886例；年齡 58.70（18～ 99）歲。術前按 Cleveland評分分值將所有患者分層：0～ 2分（n=979），3～ 5分（n=1 116），6～ 8分（n=54），9～ 13分（n=4），比較各組間術后發生 ARF行 RRT的發生率、多器官功能衰竭（ MOSF）的發生率及病死率。應用受試者工作特征（ ROC）曲線評價該評分預測術后發生 ARF行 RRT、患者院內死亡的準確性。結果 0～ 2分、3～ 5分、6～ 8分、9～ 13分組術后發生 ARF行 RRT的發生率分別為 0.92%、1.88%、12.96%和 25.00%（χ2=55.635，P=0.000），MOSF發生率分別為1.23%、 1.88%、3.70%和 25.00%（χ2=16.080，P=0.001），病死率分別為 0.92%、4.21%、25.93%和 50.00%（χ2=71.470, P=0.000），4組差異均有統計學意義。Cleveland評分預測術后行RRT的 ROC曲線下面積（ AUC）為 0.775［95% CI（0.713，0.837），P=0.000］，預測院內死亡 AUC為 0.764［95% CI（0.711，0.817），P=0.000］。結論 Cleveland評分系統可有效預測中國成人心臟手術后發生 ARF需 RRT治療的風險，為及早對高危人群采取有效的預防措施提供依據。

引用本文： 王旭冬,車妙琳,謝波等. 美國克利夫蘭大學急性腎衰竭風險評分系統在我國成人心臟手術患者中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(3): 262-265. doi: 復制

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