C4副神經移位重建斜方肌功能的實驗研究_《中國修復重建外科雜志》

作者：

趙文 ¹ , 孫堅 ²

1山東大學附屬省立醫院口腔科（濟南，250021）;;
2上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面外科;

關鍵詞：

C4副神經移位重建術斜方肌運動功能重建大鼠

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【摘要】目的 探討以C4神經前支主干作為動力神經移位修復副神經重建大鼠斜方肌功能的可行性，為臨床用于副神經缺損的動力性修復提供理論依據。方法取36只成年雄性SD大鼠，體重200～250 g；隨機分為實驗組與對照組（n=18）。實驗組左側行C4副神經移位重建術，對照組左側行副神經切除術；兩組右側不做任何處理，作為正常對照。術后1、2、3個月實驗組行復合肌肉動作電位（compound muscle action potential，CMAP）及肌肉功能檢測，計算潛伏期延遲率、最大波幅恢復率及肌張力恢復率；取兩組斜方肌行HE染色，計算肌細胞截面積恢復率；取實驗組神經吻合口遠端神經行甲苯胺藍染色，計算吻合口遠端有髓神經纖維恢復率。并于術后1、3個月取實驗組斜方肌及神經行透射電鏡觀察。結果隨時間延長，實驗組斜方肌CMAP最大波幅逐漸增加，潛伏期縮短，肌張力逐步恢復；神經吻合口遠端有髓纖維逐漸增加。至術后3個月肩、背斜方肌CMAP最大波幅恢復率為63.61% ± 9.29%、73.13% ± 11.85%，潛伏期延遲率為130.45% ± 37.27%、112.62% ± 19.57%，肌張力恢復率為77.27% ± 13.64%、82.47% ± 22.94%，有髓纖維通過率為82.55% ± 5.00%。隨神經支配恢復，實驗組肌細胞截面積亦逐漸增大，且各時間點與對照組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后1個月時斜方肌肌節排列紊亂，3個月時逐步趨于整齊。結論 C4副神經移位重建術可有效重建大鼠斜方肌的運動功能。

引用本文： 趙文 ,孫堅. C4副神經移位重建斜方肌功能的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(3): 341-345. doi: 復制

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