川芎嗪治療糖尿病周圍神經病變的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

冉興無 ¹ , 李寧 ² , 劉雅 ³

1. 四川大學華西醫院內分泌科,成都,6100412. 四川大學華西醫院針灸科3. 成都市第二人民醫院內科;

關鍵詞：

糖尿病糖尿病周圍神經病變川芎嗪系統評價

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　評價川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)治療糖尿病周圍神經病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的療效與安全性.
方法　計算機檢索中國生物醫學文獻光盤數據庫(1978～2003年3月)、中國中醫藥科技文獻數據庫(1980～2003年3月)、Medline(1970～2003年3月)、EMbase(1970～2003年3月)和Cochrane圖書館(2003年3期),手檢 lt;中醫雜志 gt;(1990～2002年)、 lt;新醫學 gt;(1990～2002年)、 lt;中國中西醫結合雜志 gt;(1990～2002年)和 lt;中醫藥研究 gt;(1990～2002年),收集以TMP為干預措施治療DPN的隨機對照試驗(RCT),按Cochrane系統評價方法,由兩位研究者獨立地對符合納入標準的試驗進行資料提取,并進行研究方法的質量評估和對提取的有效數據進行Meta分析.
結果　有6個試驗,共669例DPN患者符合納入標準,但其方法學質量均較差.Meta分析結果顯示,TMP治療較西藥治療能明顯改善患者肢體麻木和疼痛[OR合并=10.12,95%CI(6.70,15.28),P=0.000]以及腓神經和正中神經傳導速度[WMD=4.28,95%CI(3.74,4.82),P=0.000;WMD=4.35,95%CI(3.89,4.32),P=0.000].僅有1個試驗報道了TMP的不良反應,如頭暈和頭痛.
結論　TMP對治療DPN可能有一定療效,但由于尚缺乏高質量的RCT證據支持,TMP治療DPN的療效尚不能作出最后結論,還需進行更多高質量的RCT才能得出肯定性結論.

引用本文： 冉興無,李寧,劉雅. 川芎嗪治療糖尿病周圍神經病變的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(6): 393-397. doi: 復制

1.	［1］Tesfaye S, Stevens LK, Stephenson JM, FullerJH, Plater M,Ionescu-Tirgoviste C, Nuber A, Pozza G, WardJD. Prevalence of diabetic peripheral neuropathy and its relation to glycaemic control and potential risk factors: the EUR ODIAB IDDM Complications Study [J]. Diabetologia, 1996; 39( 11 ):1 377-1 384.
2.	［2］Partanen J, Niskanen L, Lehtinen J, Mervaala E, Siitonen O,Uusitupa M. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus [J]. N Engl JMed, 1995; 333(2): 89-94.
3.	［3］Cai YQ, Du JH. Observation of the result of Tetramethylpyrazine for the treaunent of 50 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. Chinese Journal of Traditional Science and Technology, 2000; 7(6): 415-416.
4.	蔡英奇,杜積慧.TMP注射液治療糖尿病周圍神經病變50例[J].中國中醫藥科技,2000;7(6):415～416.
5.	［4］Fan DF, Weng XG, Dou JF. The clinical observation of Tetramethylpyrazine for diabetic peripheral neuropathy [J ]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine,1999; 19(9): 550-551.
6.	樊東方,翁孝剛,竇敬芳.TMP治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,1999;19(9):550～551.
7.	［5］Huang YF, Wang FJ. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine combinated with Raceanisodamine Hydrochloride therapy in the 36 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. Journal ofLinyi Medical Academy, 1999; 21(1): 48-49.
8.	黃玉芬,王鳳菊.山莨菪堿、TMP聯合治療糖尿病性周圍神經病變36例療效觀察[J].臨沂醫專學報,1999;21(1):48～49.
9.	［6］Zhang MH. Tetramethylpyrazine combinated with Xiaoshuanling for the treatment of diabetic peripheral neuropathy: Report of 50 cases [J]. San Dong Medical Journal, 1995; 35(9): 32.
10.	張曼華.中藥TMP合并消栓靈治療糖尿病性周圍神經病變50例體會[J].山東醫藥,1995;35(9):32.
11.	［7］Weng XG, Fan DF, Dou JF. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine therapy in the 105 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. New Chinese Medicine, 1998; 29(10): 533-534.
12.	翁孝剛,樊東方,竇敬芳.TMP治療糖尿病周圍神經病變105例臨床療效觀察[J].新醫學,1998;29(10):533～534.
13.	［8］Yan SQ. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine combinated with antihyperglycemic therapy in the 40 cases of diabetic peripheral neuropathy [ J ]. Research of Traditional Chinese Medicine, 1998; 14(4): 28-29.
14.	閻淑琴.TMP聯合降糖藥治療糖尿病周圍神經病變40例療效觀察[J].中醫藥研究,1998;14(4):28～29.
15.	［9］Juni P, Altman DG, Egger M. Assessing the quality of controlled clinical trials [J]. BMJ, 2001; 323(7 303): 42-46.
16.	［10］Ran XW, Li N, Liu Y. Methodological evaluation of randomized controlled trials of diabetic peripheral neuropathy treatment by Chinese medicine herb [J]. West China Medical Journal, 2003; 18(3) : 299-300.
17.	冉興無,李寧,劉雅.中醫藥治療糖尿病患者周圍神經病變臨床隨機對照試驗的方法學質量評估[J].華西醫學,2003;18(3):299～300.

1. ［1］Tesfaye S, Stevens LK, Stephenson JM, FullerJH, Plater M,Ionescu-Tirgoviste C, Nuber A, Pozza G, WardJD. Prevalence of diabetic peripheral neuropathy and its relation to glycaemic control and potential risk factors: the EUR ODIAB IDDM Complications Study [J]. Diabetologia, 1996; 39( 11 ):1 377-1 384.
2. ［2］Partanen J, Niskanen L, Lehtinen J, Mervaala E, Siitonen O,Uusitupa M. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus [J]. N Engl JMed, 1995; 333(2): 89-94.
3. ［3］Cai YQ, Du JH. Observation of the result of Tetramethylpyrazine for the treaunent of 50 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. Chinese Journal of Traditional Science and Technology, 2000; 7(6): 415-416.
4. 蔡英奇,杜積慧.TMP注射液治療糖尿病周圍神經病變50例[J].中國中醫藥科技,2000;7(6):415～416.
5. ［4］Fan DF, Weng XG, Dou JF. The clinical observation of Tetramethylpyrazine for diabetic peripheral neuropathy [J ]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine,1999; 19(9): 550-551.
6. 樊東方,翁孝剛,竇敬芳.TMP治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,1999;19(9):550～551.
7. ［5］Huang YF, Wang FJ. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine combinated with Raceanisodamine Hydrochloride therapy in the 36 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. Journal ofLinyi Medical Academy, 1999; 21(1): 48-49.
8. 黃玉芬,王鳳菊.山莨菪堿、TMP聯合治療糖尿病性周圍神經病變36例療效觀察[J].臨沂醫專學報,1999;21(1):48～49.
9. ［6］Zhang MH. Tetramethylpyrazine combinated with Xiaoshuanling for the treatment of diabetic peripheral neuropathy: Report of 50 cases [J]. San Dong Medical Journal, 1995; 35(9): 32.
10. 張曼華.中藥TMP合并消栓靈治療糖尿病性周圍神經病變50例體會[J].山東醫藥,1995;35(9):32.
11. ［7］Weng XG, Fan DF, Dou JF. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine therapy in the 105 cases of diabetic peripheral neuropathy [J]. New Chinese Medicine, 1998; 29(10): 533-534.
12. 翁孝剛,樊東方,竇敬芳.TMP治療糖尿病周圍神經病變105例臨床療效觀察[J].新醫學,1998;29(10):533～534.
13. ［8］Yan SQ. The clinical efficacy of Tetramethylpyrazine combinated with antihyperglycemic therapy in the 40 cases of diabetic peripheral neuropathy [ J ]. Research of Traditional Chinese Medicine, 1998; 14(4): 28-29.
14. 閻淑琴.TMP聯合降糖藥治療糖尿病周圍神經病變40例療效觀察[J].中醫藥研究,1998;14(4):28～29.
15. ［9］Juni P, Altman DG, Egger M. Assessing the quality of controlled clinical trials [J]. BMJ, 2001; 323(7 303): 42-46.
16. ［10］Ran XW, Li N, Liu Y. Methodological evaluation of randomized controlled trials of diabetic peripheral neuropathy treatment by Chinese medicine herb [J]. West China Medical Journal, 2003; 18(3) : 299-300.
17. 冉興無,李寧,劉雅.中醫藥治療糖尿病患者周圍神經病變臨床隨機對照試驗的方法學質量評估[J].華西醫學,2003;18(3):299～300.

《中國循證醫學雜志》

川芎嗪治療糖尿病周圍神經病變的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

川芎嗪治療糖尿病周圍神經病變的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料