360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥的近期療效觀察_《華西醫學》

作者：

朱定川 ¹ ,  高峰 ¹ , 曾建成 ² , 李浪 ¹

四川大學華西醫院（成都，610041）1西藏成辦分院骨科，2骨科;

關鍵詞：

360°植骨融合腰椎滑脫癥療效觀察

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目的　探討后路手術中360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥的近期療效。方法　2008年1月－2011年2月收治39例腰椎滑脫癥患者，男21例，女18例；年齡35～75歲，平均51歲。病程12～50個月，平均31個月。滑脫部位：腰3 1例，腰4 11例，腰5 24例，腰4、5 3例。腰椎退變性滑脫27例，峽部裂性滑脫12例。按Meyerding分度：Ⅰ度21例，Ⅱ度13例，Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛癥狀，保守治療無效后行后路減壓、復位及椎弓根釘棒系統內固定，術中以360°行椎間及后外側三維立體植骨融合，在椎體前中柱采用植骨加椎間融合器的融合方式。術后定期隨訪，攝X線片檢測融合情況，使用視覺模擬疼痛（VAS）評分評估癥狀緩解情況，Greenough-Fraser綜合評分評價腰腿痛治療結果。結果　有36例患者獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均24個月。植骨愈合率100%，愈合時間10～18個月，平均14個月。無內固定松動、斷裂、外露及脫落等并發癥發生。術前下肢神經根痛VAS評分為（7.52 ± 1.23）分，末次隨訪時為（1.67 ± 1.18）分；下腰痛術前（6.83 ± 1.51）分，末次隨訪時為（1.11 ±
0.76）分；手術前后比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。Greenough-Fraser綜合評分術前為（24 ± 7）分，末次隨訪時為（55 ± 4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論　360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥是一種確實有效的融合方法，利于提高相應區域的植骨融合率及恢復椎間隙高度，使融合更穩定。

引用本文： 朱定川,高峰,曾建成,李浪. 360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥的近期療效觀察. 華西醫學, 2012, 27(11): 1625-1628. doi: 復制

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