腹腔鏡輔助下結腸次全切除聯合改良Duhamel手術治療重度功能性便秘_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

孫威 , 陳愛山 , 閆兆鵬 , 曹獻馗 , 殷紅專 , 尹劍橋 , 蘇琪 ,  劉寶林

中國醫科大學附屬盛京醫院結直腸、肛門病外科（遼寧沈陽 110004）;

關鍵詞：

改良Duhamel手術重度功能性便秘胃腸生活質量評分便秘癥狀改善度

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目的　總結腹腔鏡輔助結腸次全切除聯合改良Duhamel術治療重度功能性便秘（SFC）的近期療效、手術并發癥及相關手術經驗。
方法　回顧性分析2010年3月至2011年8月期間我科行腹腔鏡輔助結腸次全切除聯合改良Duhamel術治療的15例經保守治療無效的SFC患者的臨床資料，比較SFC患者術前1d及術后1個月的胃腸生活質量評分及便秘癥狀改善情況。
結果　15例SFC患者手術均獲得成功，手術時間為（247.33±55.10） min，術中出血量為（107.33±45.59） ml，手術切口長度為（8.40±2.41） cm，術后離床活動時間為（2.27±1.28） d，術后肛門排氣時間為（2.60±1.89） d，術后排便時間為（2.87±2.50） d，術后進食時間為（3.07±1.16） d，術后住院時間為（12.64±2.37） d。術后3～4d出現腹瀉患者10例，藥物控制良好；術后8d出現腸梗阻1例，經保守治療痊愈；術后9d出現吻合口漏并發深部感染患者1例，經保守治療痊愈。術后1個月胃腸生活質量總評分較術前明顯改善〔（121.80±4.72）分比（90.80±7.24）分，P=0.000〕，便秘癥狀改善度為（0.81±0.56）%。
結論　從本組有限的病例資料看，腹腔鏡輔助結腸次全切除聯合改良Duhamel手術治療SFC近期療效良好、安全性確切，具有出血少、創傷小、術后恢復快的特點。

引用本文： 孫威,陳愛山,閆兆鵬,曹獻馗,殷紅專,尹劍橋,蘇琪,劉寶林. 腹腔鏡輔助下結腸次全切除聯合改良Duhamel手術治療重度功能性便秘. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(2): 169-173. doi: 復制

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