超低位直腸癌保肛手術療效觀察_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 孫學軍 , 呂春華 , 韓剛 , 劉海濤

解放軍第89醫院普外二科（山東濰坊 261021）;

關鍵詞：

直腸癌超低位保肛手術

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　評價超低位直腸癌保肛手術的安全性和療效。
方法　回顧性分析筆者所在醫院2004年10月至2010年12月期間收治的48例行管扎式結腸肛管吻合術的超低位直腸癌患者的臨床資料。
結果　48例患者手術均獲成功，手術時間120～221min，（178±37） min；術中出血量70～210mL，（167±38） mL；術后排氣時間2～5d，（3.1±1.2） d；術后排便時間8～11d，（9.1±1.4） d。保留完整齒狀線者27例，保留齒狀線≥1/2者14例，保留齒狀線＜1/2者7例。所有患者均獲隨訪，隨訪時間1～7年，平均32個月。術后有3例患者發生吻合口狹窄，無吻合口漏發生。術后1年有25例患者的肛門括約肌功能達優，其中保留完整齒狀線者18例，保留齒狀線≥1/2者7例；良好16例，其中保留完整齒狀線者9例，保留齒狀線≥1/2者7例；一般7例，均為保留齒狀線＜1/2的患者，優良率為85.4%（41/48）。隨訪期間，2例患者分別于術后9個月和13個月直腸癌局部復發，其中1例于術后23個月死亡。
結論　超低位直腸癌保肛手術是一種安全的、可行的手術方式，可以在根治的前提下達到保肛的目的。

引用本文： 孫學軍,呂春華,韓剛,劉海濤. 超低位直腸癌保肛手術療效觀察. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(3): 313-315. doi: 復制

1.	覃謙，李洪，熊秋華，等. 超低位直腸癌保肛術22例臨床分析[J]. 消化外科， 2002， 1(6)：433-435.
2.	黃志強，林言箴，祝學光，等. 腹部外科學理論與實踐[M]. 北京：科學出版社， 2003：425-426.
3.	孫學軍，呂春華，黃鳳瑞，等. 低位直腸癌行保留內括約肌管扎式結腸肛管吻合術的效果[J]. 實用醫藥雜志， 2007， 24(7)：775-776.
4.	徐忠法，左文述，劉奇. 現代肛腸腫瘤外科學[M]. 濟南：山東科技出版社， 1993：259-260.
5.	李世擁. 不斷提高低位直腸癌保肛術治療水平[J]. 中華普外科手術學雜志：電子版， 2012， 6(1)：1-6.
6.	李世擁，于波，駱成玉，等. 經腹經肛門切除低位直腸癌經肛門行結腸直腸黏膜吻合術32例報告[J]. 中華普通外科雜志， 2000， 15(4)：229-230.
7.	王漢斌. 保肛手術治療超低位直腸癌的臨床研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32(5)：720-721.
8.	Andreola S， Leo E， Belli F， et al. Adenocarcinoma of the lower third of the rectum surgically treated with a＜10 mm distal clearance：preliminary results in 35 N0 patients[J]. Ann Surg Oncol， 2001， 8(7)：611-615.
9.	梁天偉，盧永剛，孫軼，等. 86例超低位直腸癌保肛手術的臨床分析[J]. 局解手術學雜志， 2011， 20(1)：30-31.
10.	王振軍，萬遠廉，劉玉村，等. 一種切除部分齒狀線和肛管全層的超低位保肛手術[J]. 中華胃腸外科雜志， 2002， 5(2)：107-109.
11.	王振軍，梁小波，楊新慶，等. 經肛門內外括約肌間切除直腸的直腸癌根治術療效評價[J]. 中華胃腸外科雜志， 2006， 9(2)：111-113.
12.	孫學軍，呂春華，黃鳳瑞，等. 超低位切除管扎式結腸直腸（肛管）吻合術治療低位直腸癌[J]. 中國醫師進修雜志， 2007， 30(23)：56-57.
13.	董文廣，詹文華，韓方海，等. 低位直腸癌保肛手術中支撐捆扎法低位吻合的價值[J]. 第一軍醫大學學報， 2005， 25(7)：880-881.
14.	孫學軍，呂春華，韓剛，等. 經肛門括約肌間切除管扎式結腸肛管吻合術治療超低位直腸癌[J]. 實用醫藥雜志， 2011， 28(3)：211-212.
15.	Manenti G， Carlani M， Mancino S， et al. Diffusion tensor magnetic resonance imaging of prostate cancer[J]. Invest Radiol， 2007， 42(6)：412-419.
16.	Gibbs P， Pickles MD， Turnbull LW. Diffusion imaging of the prostate at 3.0 tesla[J]. Invest Radiol， 2006， 41(2)：185-188.

1. 覃謙，李洪，熊秋華，等. 超低位直腸癌保肛術22例臨床分析[J]. 消化外科， 2002， 1(6)：433-435.
2. 黃志強，林言箴，祝學光，等. 腹部外科學理論與實踐[M]. 北京：科學出版社， 2003：425-426.
3. 孫學軍，呂春華，黃鳳瑞，等. 低位直腸癌行保留內括約肌管扎式結腸肛管吻合術的效果[J]. 實用醫藥雜志， 2007， 24(7)：775-776.
4. 徐忠法，左文述，劉奇. 現代肛腸腫瘤外科學[M]. 濟南：山東科技出版社， 1993：259-260.
5. 李世擁. 不斷提高低位直腸癌保肛術治療水平[J]. 中華普外科手術學雜志：電子版， 2012， 6(1)：1-6.
6. 李世擁，于波，駱成玉，等. 經腹經肛門切除低位直腸癌經肛門行結腸直腸黏膜吻合術32例報告[J]. 中華普通外科雜志， 2000， 15(4)：229-230.
7. 王漢斌. 保肛手術治療超低位直腸癌的臨床研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32(5)：720-721.
8. Andreola S， Leo E， Belli F， et al. Adenocarcinoma of the lower third of the rectum surgically treated with a＜10 mm distal clearance：preliminary results in 35 N0 patients[J]. Ann Surg Oncol， 2001， 8(7)：611-615.
9. 梁天偉，盧永剛，孫軼，等. 86例超低位直腸癌保肛手術的臨床分析[J]. 局解手術學雜志， 2011， 20(1)：30-31.
10. 王振軍，萬遠廉，劉玉村，等. 一種切除部分齒狀線和肛管全層的超低位保肛手術[J]. 中華胃腸外科雜志， 2002， 5(2)：107-109.
11. 王振軍，梁小波，楊新慶，等. 經肛門內外括約肌間切除直腸的直腸癌根治術療效評價[J]. 中華胃腸外科雜志， 2006， 9(2)：111-113.
12. 孫學軍，呂春華，黃鳳瑞，等. 超低位切除管扎式結腸直腸（肛管）吻合術治療低位直腸癌[J]. 中國醫師進修雜志， 2007， 30(23)：56-57.
13. 董文廣，詹文華，韓方海，等. 低位直腸癌保肛手術中支撐捆扎法低位吻合的價值[J]. 第一軍醫大學學報， 2005， 25(7)：880-881.
14. 孫學軍，呂春華，韓剛，等. 經肛門括約肌間切除管扎式結腸肛管吻合術治療超低位直腸癌[J]. 實用醫藥雜志， 2011， 28(3)：211-212.
15. Manenti G， Carlani M， Mancino S， et al. Diffusion tensor magnetic resonance imaging of prostate cancer[J]. Invest Radiol， 2007， 42(6)：412-419.
16. Gibbs P， Pickles MD， Turnbull LW. Diffusion imaging of the prostate at 3.0 tesla[J]. Invest Radiol， 2006， 41(2)：185-188.

上一篇
肺結核病合并曲霉菌感染的診斷與外科治療
下一篇
全電視胸腔鏡下解剖性肺段切除術26例

《中國普外基礎與臨床雜志》

超低位直腸癌保肛手術療效觀察

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

超低位直腸癌保肛手術療效觀察

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料