急性動脈缺血性腸病的早期診斷及治療_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 蘇磊 , 劉一東 , 李雪松

天津市第四中心醫院心胸血管外科（天津 300140）;

關鍵詞：

介入治療腸系膜上動脈缺血性腸病溶栓治療

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目的　探討血管介入治療在急性動脈缺血性腸病早期階段的價值及應用方法。
方法　筆者所在醫院2005年8月至2011年12月期間共收治急性動脈缺血性腸病患者9例，其中2008年以前的6例行傳統開腹手術治療，2008年以后的3例患者，在短期內確診并及時進行了溶栓或取栓治療。
結果　開腹手術治療的6例患者中，行單純腸系膜上動脈取栓1例，單純壞死腸管切除3例，腸系膜上動脈取栓加壞死腸管切除2例；手術后1周內死亡2例（死于多臟器功能衰竭），半年后因短腸綜合征死亡1例。行介入治療的3例患者中，行經導管溶栓治療2例，球囊取栓加溶栓治療1例；術后均恢復良好，順利出院；術后分別隨訪6個月、9個月和2年，其中1例術后9個月因腦梗塞死亡。
結論　血管介入治療在急性動脈缺血性腸病的早期診治方面具有明顯的優勢，一旦有可疑患者，應迅速進行影像學和血液學方面的檢查以明確診斷，非創傷性血管成像技術（CTA）和血管造影（DSA）被認為是最有價值的診斷方法。明確診斷后，專業的血管外科醫師的早期干預可以明顯改善患者的預后。

引用本文： 蘇磊,劉一東,李雪松. 急性動脈缺血性腸病的早期診斷及治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(4): 441-443. doi: 復制

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