腹腔鏡與開腹闌尾切除術的系統評價_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

何歡 , 張抒 , 李云濤 , 劉雁軍 , 侯康 , 夏鄉

成都市第三人民醫院重慶醫科大學附屬成都第二臨床醫學院普外科（四川成都 610031）;

關鍵詞：

腹腔鏡闌尾切除術開腹闌尾切除術闌尾炎系統評價 Meta 分析

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　評價腹腔鏡和開腹闌尾切除術的臨床效果。
方法　按照Cochrane系統評價方法，計算機檢索PubMed、Wiley Online Library、Medline、Embase、Cochrane圖書館及中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國學術期刊網全文數據庫（VIP）、中文科技期刊全文數據庫（CNKI），檢索時間截至2011年11月，并手工檢索相關文獻，查找比較腹腔鏡和開腹闌尾切除術的隨機對照文獻。由2位研究者按照納入和排除標準篩選文獻，評價質量并提取資料后采用RevMan 4.2.2進行Meta分析。分析兩種手術方法的傷口感染、住院時間、手術時間、住院費用及腹腔膿腫發生率。
結果　納入8篇隨機對照試驗，Meta分析結果顯示，腹腔鏡和開腹闌尾切除術的傷口感染〔OR=0.19， 95% CI （0.09，0.38），P＜0.000 01〕、手術時間〔WMD=3.66， 95% CI （0.50， 6.82）， P=0.02〕及住院費用〔WMD=503.96， 95% CI （337.23，670.70），P＜0.000 01〕比較，差異均有統計學意義；二者的住院時間〔WMD=-0.11，95% CI （-3.64，3.43），P=0.95〕及腹腔膿腫發生率〔OR=1.40， 95% CI （0.23，8.64），P=0.71〕比較，差異無統計學意義。
結論　腹腔鏡闌尾切除手術較開腹闌尾切除術傷口感染率低，但手術時間長，費用高；二者住院時間和腹腔膿腫發生率差異無統計學意義。

引用本文： 何歡,張抒,李云濤,劉雁軍,侯康,夏鄉. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術的系統評價. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(5): 538-543. doi: 復制

1.	Chalmers TC， Smith H Jr， Blackburn B， et al. A method for assessing the quality of a randomized control trial [J]. Control Clin Trials， 1981， 2(1)：31-49.
2.	Schulz KF， Chalmers I， Hayes RJ， et al. Empirical evidence of bias. Dimensions of methodological quality associated with estimates of treatment effects in controlled trials [J]. JAMA， 1995，273(5)：408-412.
3.	Moher D，Pham B， Jones A， et al. Does quality of reports of randomised trials affect estimates of intervention efficacy reported in meta-analyses? [J]. Lancet， 1998， 352(9128)：609-613.
4.	Kjaergard LL， Villumsen J， Gluud C. Reported methodologic quality and discrepancies between large and small randomized tri-als in meta-analyses [J]. Ann Intern Med， 2001， 135(11)：982-989.
5.	Stroup DF， Berlin JA， Morton SC， et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology：a proposal for reporting. Metaanalysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE)group [J]. JAMA， 2000，283(15)：2008-2012.
6.	Alderson P， Green S， Higgins JPT， et al. Cohrane Reviewers Handbook 4.2.2 [updated December 2003][M]. In：The Cohrane Library. Chichester， UK：John Wiley and Sons，Ltd，2004， Issue 1.
7.	Clarkr M， Oxman AD， et al. Cohrane Reviewers Handbook 4.2[ updated April 2004]. In：Review Manager[ Computer program ]. Version 4.2. Oxford， England：The Cohrane Collaboration，2004.
8.	Shirazi B， Ali N， Shamim MS. Laproscopic versus open appendectomy：a comparative study [J]. J Pak Med Assoc， 2010，60(11)：901-904.
9.	Koluh A， Delibegovic S， Hasukic S，et al. Laparoscopic appendectomy in the treatment of acute appendicitis [J]. Med Arh，2010， 64(3)：147-150.
10.	Kaplan M， Salman B， Yilmaz TU， et al. A quality of life comparison of laparoscopic and open approaches in acute appendicitis：a randomised prospective study [J]. Acta Chir Belg，2009，109(3)：356-363.
11.	Wei HB， Huang JL， Zheng ZH， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：a prospective randomized comparison [J]. Surg Endosc，2010， 24(2)：266-269.
12.	Hart R， Rajgopal C， Plewes A， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：a prospective randomized trial of 81 patients [J].Can J Surg， 1996， 39(6)：457-462.
13.	Klingler A， Henle KP， Beller S， et al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative infectious complications [J]. Am J Surg， 1998， 175(3)：232-235.
14.	Pedersen AG， Petersen OB， Wara P， et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy [J]. Br J Surg，2001， 88(2)：200-205.
15.	Hansen JB， Smithers BM， Schache D， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：prospective randomized trial [J].World J Surg， 1996， 20(1)：17-20.
16.	Kehagias I， Karamanakos SN， Panagiotopoulos S， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：Which way to go? [J]. World J Gastroenterol， 2008， 14(31)：4909-4914.
17.	Grewal H， Sweat J， Vazquez WD. Laparoscopic appendectomy in children can be done as a fast-track or same-day surgery [J].JSLS， 2004， 8：151-154.
18.	Markar SR， Venkat-Raman V， Ho A， et al. Laparoscopic versus open appendicectomy in obese patients [J]. Int J Surg， 2011，9(6)：451- 455.
19.	Masoomi H， Nguyen NT， Dolich MO， et al. Comparison of laparoscopic versus open appendectomy for acute nonperforated and perforated appendicitis in the obese population [J]. Am J Surg， 2011， 202(6)：733-738.
20.	Yeh CC， Wu SC， Liao CC， et al. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis is more favorable for patients with comorbidities，the elderly， and those with complicated appendicitis：a nationwide population-based study [J]. Surg Endosc， 2011，25(9)：2932-2942.
21.	Wu SC， Wang YC， Fu CY， et al. Laparoscopic appendectomy provides better outcomes than open appendectomy in elderly patients [J]. Am Surg， 2011， 77(4)：466-470.
22.	Liang HH， Wang W， Huang MT， et al. Appendix diameter：a predictor of wound infection after laparoscopic appendectomy[J]. Am Surg， 2011， 77(3)：307-310.
23.	Lim SG， Ahn EJ， Kim SY， et al. A clinical comparison of laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis [J]. J Korean Soc Coloproctol， 2011， 27(6)：293-297.
24.	Moore CB， Smith RS， Herbertson R， et al. Does use of intraoperative irrigation with open or laparoscopic appendectomy reduce post-operative intra-abdominal abscess? [J]. Am Surg， 2011，77(1)：78-80.
25.	Gupta R， Sample C， Bamehriz F， et al. Infectious complications following laparoscopic appendectomy [J]. Can J Surg， 2006，49：397-400.
26.	Memon MA. Laparoscopic appendectomy：current status [J].Ann R Coll Surg Eng， 1997， 79：393-402.

1. Chalmers TC， Smith H Jr， Blackburn B， et al. A method for assessing the quality of a randomized control trial [J]. Control Clin Trials， 1981， 2(1)：31-49.
2. Schulz KF， Chalmers I， Hayes RJ， et al. Empirical evidence of bias. Dimensions of methodological quality associated with estimates of treatment effects in controlled trials [J]. JAMA， 1995，273(5)：408-412.
3. Moher D，Pham B， Jones A， et al. Does quality of reports of randomised trials affect estimates of intervention efficacy reported in meta-analyses? [J]. Lancet， 1998， 352(9128)：609-613.
4. Kjaergard LL， Villumsen J， Gluud C. Reported methodologic quality and discrepancies between large and small randomized tri-als in meta-analyses [J]. Ann Intern Med， 2001， 135(11)：982-989.
5. Stroup DF， Berlin JA， Morton SC， et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology：a proposal for reporting. Metaanalysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE)group [J]. JAMA， 2000，283(15)：2008-2012.
6. Alderson P， Green S， Higgins JPT， et al. Cohrane Reviewers Handbook 4.2.2 [updated December 2003][M]. In：The Cohrane Library. Chichester， UK：John Wiley and Sons，Ltd，2004， Issue 1.
7. Clarkr M， Oxman AD， et al. Cohrane Reviewers Handbook 4.2[ updated April 2004]. In：Review Manager[ Computer program ]. Version 4.2. Oxford， England：The Cohrane Collaboration，2004.
8. Shirazi B， Ali N， Shamim MS. Laproscopic versus open appendectomy：a comparative study [J]. J Pak Med Assoc， 2010，60(11)：901-904.
9. Koluh A， Delibegovic S， Hasukic S，et al. Laparoscopic appendectomy in the treatment of acute appendicitis [J]. Med Arh，2010， 64(3)：147-150.
10. Kaplan M， Salman B， Yilmaz TU， et al. A quality of life comparison of laparoscopic and open approaches in acute appendicitis：a randomised prospective study [J]. Acta Chir Belg，2009，109(3)：356-363.
11. Wei HB， Huang JL， Zheng ZH， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：a prospective randomized comparison [J]. Surg Endosc，2010， 24(2)：266-269.
12. Hart R， Rajgopal C， Plewes A， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：a prospective randomized trial of 81 patients [J].Can J Surg， 1996， 39(6)：457-462.
13. Klingler A， Henle KP， Beller S， et al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative infectious complications [J]. Am J Surg， 1998， 175(3)：232-235.
14. Pedersen AG， Petersen OB， Wara P， et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy [J]. Br J Surg，2001， 88(2)：200-205.
15. Hansen JB， Smithers BM， Schache D， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：prospective randomized trial [J].World J Surg， 1996， 20(1)：17-20.
16. Kehagias I， Karamanakos SN， Panagiotopoulos S， et al. Laparoscopic versus open appendectomy：Which way to go? [J]. World J Gastroenterol， 2008， 14(31)：4909-4914.
17. Grewal H， Sweat J， Vazquez WD. Laparoscopic appendectomy in children can be done as a fast-track or same-day surgery [J].JSLS， 2004， 8：151-154.
18. Markar SR， Venkat-Raman V， Ho A， et al. Laparoscopic versus open appendicectomy in obese patients [J]. Int J Surg， 2011，9(6)：451- 455.
19. Masoomi H， Nguyen NT， Dolich MO， et al. Comparison of laparoscopic versus open appendectomy for acute nonperforated and perforated appendicitis in the obese population [J]. Am J Surg， 2011， 202(6)：733-738.
20. Yeh CC， Wu SC， Liao CC， et al. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis is more favorable for patients with comorbidities，the elderly， and those with complicated appendicitis：a nationwide population-based study [J]. Surg Endosc， 2011，25(9)：2932-2942.
21. Wu SC， Wang YC， Fu CY， et al. Laparoscopic appendectomy provides better outcomes than open appendectomy in elderly patients [J]. Am Surg， 2011， 77(4)：466-470.
22. Liang HH， Wang W， Huang MT， et al. Appendix diameter：a predictor of wound infection after laparoscopic appendectomy[J]. Am Surg， 2011， 77(3)：307-310.
23. Lim SG， Ahn EJ， Kim SY， et al. A clinical comparison of laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis [J]. J Korean Soc Coloproctol， 2011， 27(6)：293-297.
24. Moore CB， Smith RS， Herbertson R， et al. Does use of intraoperative irrigation with open or laparoscopic appendectomy reduce post-operative intra-abdominal abscess? [J]. Am Surg， 2011，77(1)：78-80.
25. Gupta R， Sample C， Bamehriz F， et al. Infectious complications following laparoscopic appendectomy [J]. Can J Surg， 2006，49：397-400.
26. Memon MA. Laparoscopic appendectomy：current status [J].Ann R Coll Surg Eng， 1997， 79：393-402.

《中國普外基礎與臨床雜志》

腹腔鏡與開腹闌尾切除術的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

腹腔鏡與開腹闌尾切除術的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料