術前放化療結合全直腸系膜切除在低位進展期直腸癌治療中的應用_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李昂 , 曹鋒 , 方育 , 李嘉 , 張鈺鵬 , 劉殿剛 , 李非

首都醫科大學宣武醫院普外科（北京 100053）;

關鍵詞：

直腸癌術前放化療全直腸系膜切除

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目的　分析術前放化療結合全直腸系膜切除術（TME）治療低位進展期直腸癌的療效。
方法　回顧性分析筆者所在醫院2009年1月至2011年12月期間行術前放化療聯合TME的31例低位進展期直腸癌患者的臨床資料。放療采用常規分割放療，總劑量50Gy/25f；化療采用mFOLFOX6或CapeOX方案。臨床-病理對照記錄療效，并評價保肛患者的肛門功能。
結果　全部患者均接受TME手術治療，手術并發癥發生率為12.9% （4/31），死亡率為3.2% （1/31）。經術前放化療，腫瘤直徑平均縮小21.9%；48.4% （15/31）的患者出現T分期下降，陽性淋巴結患者比例由83.9% （26/31）降至38.7% （12/31），5例（16.1%）患者獲得病理學完全緩解，總有效率達74.2% （23/31）；Ⅲ～Ⅳ度不良反應發生率為6.5% （2/31），保肛患者肛門功能良好率達84.6% （22/26）。
結論　從本組有限的病例看，對低位進展期直腸癌采用術前放化療結合TME手術能夠達到部分腫瘤的病理學完全緩解，縮小原發腫瘤，降低局部淋巴結轉移率，從而達到降低腫瘤分期、提高手術療效的目的。

引用本文： 李昂,曹鋒,方育,李嘉,張鈺鵬,劉殿剛,李非. 術前放化療結合全直腸系膜切除在低位進展期直腸癌治療中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(9): 971-974. doi: 復制

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術前放化療結合全直腸系膜切除在低位進展期直腸癌治療中的應用

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