手助腹腔鏡胰十二指腸切除術1例報道_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

曹永寬 , 周均 , 羅國德

成都軍區總醫院全軍普外中心胃腸外科（四川成都 610083）;

關鍵詞：

手輔助腹腔鏡胰十二指腸切除術腫瘤

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目的　探討手助腹腔鏡胰十二指腸切除術的技術路線。
方法　筆者所在科室于2011年10月17日完成1例手助腹腔鏡胰十二指腸切除術。術中采用術者雙側站位、左右側對稱戳孔的策略，站立于患者右側，游離胃網膜左血管和胃左血管，包括清掃No.7、No.8和No.9淋巴結；站立于患者左側，游離十二指腸環和清掃下腔靜脈旁淋巴結。經手助切口直視下完成消化道重建。
結果　上腹部正中手術切口長7cm；手術時間為420min；術中出血量約600ml。術后病理報告：送檢胃、十二指腸和胰腺標本，十二指腸球部低級別神經內分泌癌，浸潤至深肌層，胃及胰腺未受累；兩端切緣未見癌細胞，肝十二指腸韌帶淋巴結未見癌轉移（0/2）；慢性膽囊炎。手術后患者生命體征平穩，術后第5天肛門排氣，第7天排便。術后發生腹腔積液并感染，經保守治療治愈。術后28d出院。
結論　術者雙側站位、左右對稱戳孔是手助腹腔鏡胰十二指腸切除術的新模式，安全、可行、微創，值得進一步探索。

引用本文： 曹永寬,周均,羅國德. 手助腹腔鏡胰十二指腸切除術1例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(9): 998-1000. doi: 復制

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手助腹腔鏡胰十二指腸切除術1例報道

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