下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

馬震寰 , 楊鏞 , 楊國凱 , 何曉明 , 萬嘉 , 李國劍 , 陸平 , 楊光

昆明醫學院第四附屬醫院血管外科暨云南省血管外科中心(昆明 650021);

關鍵詞：

動脈硬化閉塞癥血栓形成取栓溶栓手術自體外周血干細胞移植

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成患者的有效治療方法。
方法回顧性分析我院2005年6月至2009年5月期間收治的35例此類患者，11例重度者行急診手術取栓和股動脈內膜剝脫術，其中截肢3例，二期行經皮球囊擴張血管成形術（PTA）和自體外周血干細胞移植術（APBSCT）4例。輕中度者24例則先行解痙、擴血管、抗凝及溶栓治療，二期在數字減影動脈造影術（DSA）下行PTA，其中截趾4例，同期行APBSCT治療 22例。
結果除死亡2例、急診截肢3例以外，其余30例治療后癥狀緩解，近、遠期療效滿意，其中行APBSCT治療的26例患者，其治療后的間歇性跛行距離、皮溫和踝/肱指數均較APBSCT治療前明顯改善，其差異均有統計學意義（均P=0.01）， CTA、MRA或DSA檢查下肢動脈供血有所改善。
結論根據患者入院時下肢缺血的急、重程度而分別采用取栓及股動脈內膜剝脫術、藥物以及后續的介入、APBSCT治療后，近、遠期療效確切。早期及時和正確的處理是挽救患者肢體和生命的關鍵。

引用本文： 馬震寰,楊鏞,楊國凱,何曉明,萬嘉,李國劍,陸平,楊光. 下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(3): 275-277. doi: 復制

1.	蔣米爾. 下肢動脈硬化閉塞癥　[A]. 張培華，蔣米爾 [M]. 第1版. 北京：科學出版社， 2007： 203.
2.	廖明芳，景在平, 丁茹. 動脈粥樣硬化血栓形成疾病的發病機制進展 [J]. 國際病理科學與臨床雜志, 2006； 26（2）： 106109.
3.	Fuster V, Badimon JJ, Chesebro JH. Atherothrombosis: mechanisms and clinical therapeutic approaches [J]. Vasc Med, 1998； 3(3): 231239.
4.	王玉琦，史振宇. 我國血管外科的現狀與展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008； 15（6）： 387389.
5.	張健，段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004； 11（4）： 288290.
6.	戴瑋，劉建夏，錢海鑫，等. 下肢動脈硬化閉塞癥合并急性股動脈血栓形成5例臨床分析 [J]. 中國綜合臨床, 2007； 23（9）： 834835.
7.	吳慶華. 下肢動脈硬化閉塞癥手術和介入治療適應癥的選擇 [J]. 中國中西醫結合外科雜志， 2005； 11（2）： 97100.
8.	張培華，蔣米爾. 臨床血管外科學 [M]. 第2版. 北京：科學出版社， 2007： 393394.
9.	劉勝利，蔣鵬. 肢體急性動脈缺血再通術后再灌注損傷的防治 [J]. 中外醫療， 2008； 27（17）： 4445.
10.	Bosiers M, Hart JP, Deloose K, et al. Endovascular therapy as the primary approach for limb salvage in patients with critical limb ischemia: experience with 443 infrapoplital procedures [J]. Vascular, 2006； 14(2): 6369.
11.	Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. InterSociety Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease(TASCⅡ) [J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2007； 33 Suppl： S1S75.
12.	陳忠. 外科手術治療方法的發展、演變和不同手術方法的優缺點 [A]. 汪忠鎬. 血管淋巴外科學 [M]. 北京：人民衛生出版社， 2008： 163164.
13.	TateishiYuyama E, Matsubara H, Murohara T, et al. Therapeutic angiogenisis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bonemarrow cells: a pilot study and a randomised controlled trail [J]. Lancet, 2002; 360(9331): 427435.
14.	谷涌泉，郭連瑞，張健，等. 自體骨髓干細胞移植治療嚴重下肢缺血1例 [J]. 中國實用外科雜志， 2003; 23（11）： 670.
15.	谷涌泉，張健，郭連瑞，等. 自體骨髓干細胞移植治療嚴重下肢缺血32例報告 [J]. 中國臨床康復， 2004; 8（35）： 79707972.
16.	谷涌泉，張健，蘇力，等. 自體骨髓單個核干細胞移植治療嚴重下肢缺血53例臨床研究 [J]. 中華普通外科雜志， 2006; 21（12）： 844847.
17.	楊鏞，陸平，何曉明，等. 人自體干細胞移植在重癥肢體缺血血流重建中的療效與評價 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2009； 16（2）： 117118.
18.	谷涌泉，郭連瑞，張建. 自體干細胞移植治療下肢缺血 [J]. 臨床外科雜志， 2006; 14（5）： 318320.
19.	黃平平, 李尚珠，韓明哲, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [J]. 中華血液學雜志, 2003; 24（6）： 308311.

1. 蔣米爾. 下肢動脈硬化閉塞癥　[A]. 張培華，蔣米爾 [M]. 第1版. 北京：科學出版社， 2007： 203.
2. 廖明芳，景在平, 丁茹. 動脈粥樣硬化血栓形成疾病的發病機制進展 [J]. 國際病理科學與臨床雜志, 2006； 26（2）： 106109.
3. Fuster V, Badimon JJ, Chesebro JH. Atherothrombosis: mechanisms and clinical therapeutic approaches [J]. Vasc Med, 1998； 3(3): 231239.
4. 王玉琦，史振宇. 我國血管外科的現狀與展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008； 15（6）： 387389.
5. 張健，段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004； 11（4）： 288290.
6. 戴瑋，劉建夏，錢海鑫，等. 下肢動脈硬化閉塞癥合并急性股動脈血栓形成5例臨床分析 [J]. 中國綜合臨床, 2007； 23（9）： 834835.
7. 吳慶華. 下肢動脈硬化閉塞癥手術和介入治療適應癥的選擇 [J]. 中國中西醫結合外科雜志， 2005； 11（2）： 97100.
8. 張培華，蔣米爾. 臨床血管外科學 [M]. 第2版. 北京：科學出版社， 2007： 393394.
9. 劉勝利，蔣鵬. 肢體急性動脈缺血再通術后再灌注損傷的防治 [J]. 中外醫療， 2008； 27（17）： 4445.
10. Bosiers M, Hart JP, Deloose K, et al. Endovascular therapy as the primary approach for limb salvage in patients with critical limb ischemia: experience with 443 infrapoplital procedures [J]. Vascular, 2006； 14(2): 6369.
11. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. InterSociety Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease(TASCⅡ) [J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2007； 33 Suppl： S1S75.
12. 陳忠. 外科手術治療方法的發展、演變和不同手術方法的優缺點 [A]. 汪忠鎬. 血管淋巴外科學 [M]. 北京：人民衛生出版社， 2008： 163164.
13. TateishiYuyama E, Matsubara H, Murohara T, et al. Therapeutic angiogenisis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bonemarrow cells: a pilot study and a randomised controlled trail [J]. Lancet, 2002; 360(9331): 427435.
14. 谷涌泉，郭連瑞，張健，等. 自體骨髓干細胞移植治療嚴重下肢缺血1例 [J]. 中國實用外科雜志， 2003; 23（11）： 670.
15. 谷涌泉，張健，郭連瑞，等. 自體骨髓干細胞移植治療嚴重下肢缺血32例報告 [J]. 中國臨床康復， 2004; 8（35）： 79707972.
16. 谷涌泉，張健，蘇力，等. 自體骨髓單個核干細胞移植治療嚴重下肢缺血53例臨床研究 [J]. 中華普通外科雜志， 2006; 21（12）： 844847.
17. 楊鏞，陸平，何曉明，等. 人自體干細胞移植在重癥肢體缺血血流重建中的療效與評價 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2009； 16（2）： 117118.
18. 谷涌泉，郭連瑞，張建. 自體干細胞移植治療下肢缺血 [J]. 臨床外科雜志， 2006; 14（5）： 318320.
19. 黃平平, 李尚珠，韓明哲, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [J]. 中華血液學雜志, 2003; 24（6）： 308311.

《中國普外基礎與臨床雜志》

下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料