下肢血栓閉塞性脈管炎的治療_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳幸生 , 林挺 , 官云彪 , 李南

福建醫科大學附屬協和醫院血管外科（福州 350001）;

關鍵詞：

下肢血栓閉塞性脈管炎靜脈動脈化介入治療取栓術

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目的探討下肢血栓閉塞性脈管炎（TAO）的治療。
方法自1994年3月至2009年2月期間我院對24例患者的26條有嚴重慢性缺血表現的下肢，經Doppler 超聲與DSA、CTA或MRA檢查，確診為下肢TAO。根據影像提示的病變部位與程度不同，分別用以下方式治療: ①19例患者(21條下肢) 行靜脈動脈化手術治療; ②3例患者（3條下肢）行血管腔內介入治療; ③2例患者（2條下肢）行動脈切開取栓手術。
結果 19例患者（21條下肢）靜脈動脈化術后隨訪1～14.5年(平均5.6年)，13條患肢癥狀不同程度好轉，可基本正常生活。術前ABI為0.38±0.11，術后6個月為0.79±0.08，差異有統計學意義（P lt;0.05）。手術有效率為61.9%(13/21)，截肢率23.8%（5/21）。3例患者（3條下肢）行血管腔內介入治療，其中1條失敗后改行低位深組靜脈動脈化手術; 2例患者（2條下肢）行動脈切開取栓成功; 術后隨訪1～4年(平均1.8年)，均無截肢。
結論根據病變部位與程度，選擇合適的治療方法是提高療效的關鍵。靜脈動脈化手術是治療下肢TAO的有效方法。

引用本文： 陳幸生,林挺,官云彪,李南. 下肢血栓閉塞性脈管炎的治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(7): 653-655. doi: 復制

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