動脈切開取栓術治療血栓閉塞性脈管炎_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

戈小虎 , 賽力木 , 李雪松 , 任昊 , 慈紅波 , 方青波

新疆維吾爾自治區人民醫院血管外科 (烏魯木齊 830001);

關鍵詞：

血栓閉塞性脈管炎治療外科動脈取栓術

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討動脈切開取栓術治療血栓閉塞性脈管炎(TAO)的臨床經驗。
方法對我院2000年3月至2010年3月期間121例TAO患者中的14例（14條肢體: 上肢2例和下肢12例)行動脈切開取栓術，其中8例肢體行單純動脈切開取栓術，6例行同期動脈切開取栓聯合骨髓或外周血干細胞移植術。
結果 14例肢體中，11例肢體取栓成功，3例取栓不滿意。取栓成功患肢術后疼痛癥狀消失。成功取栓患者中7例獲得隨訪，隨訪5個月至8.5年（平均4年），其中4例間歇性跛行及靜息痛癥狀消失，2例未戒煙患者病情加重（1例行膝下截肢），1例已戒煙患者仍有間歇性跛行。3例遠端取栓不成功的患者，1例失訪，1例術后未戒煙，癥狀加重行膝下截肢術，另1例已戒煙并隨訪3年，間歇性跛行等癥狀明顯改善。
結論動脈切開取栓術是治療TAO安全、有效的方法。

引用本文： 戈小虎,賽力木,李雪松,任昊,慈紅波,方青波. 動脈切開取栓術治療血栓閉塞性脈管炎. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(7): 672-675. doi: 復制

1.	Buerger L. Thromboangiitis obliterans: a study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene [J]. Am J Med Sci, 1908; 136: 567580.
2.	Fontaine R, Buck P, Riveaux R, et al. Treatment of arterial obliterations; respective value of thrombectomies and thromboendarteriectomies, of arteriovenous shunts, and of vascular grafts (fresh venous autografts) [J]. Lyon Chir, 1951; 46(1): 7394.
3.	Shionoya S. Buerger’s Disease (thromboangiitis obliterans) [A]. In: Rutherford RB. Vascular Surgery [M]. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1994: 235245.
4.	Fujii Y, Soga J, Nakamura S, et al. Classification of Corkscrew Collaterals in Thromboangiitis Obliterans (Buerger’s Disease) [J]. Circ J, 2010; 9(6): 11781183.
5.	Piazza G, Creager MA. Thromboangiitis obliterans [J]. Circulation, 2010; 121(16): 18581861.
6.	Espinoza LR. Buerger’s disease: thromboangiitis obliterans 100 years after the initial description [J]. Am J Med Sci, 2009; 337(4): 285286.
7.	Abyshov NS, Zakirdzhaev EA, Aliev ZM. Modern aspects of diagnostics and treatment for thromboangiitis obliterans [J]. Khirurgiia (Mosk), 2009; (2): 7579.
8.	王玉琦, 史振宇. 我國血管外科的現狀與展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(6): 387389.
9.	Ohta T, Ishioashi H, Hosaka M, et al. Clinical and social consequences of Buerger disease [J]. J Vasc Surg, 2004; 39(1): 176180.
10.	胡驥瓊,　王道明, 司春強, 等. 下肢動脈粥樣硬化閉塞癥截肢殘體的血管解剖及臨床意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(6): 412415.
11.	Zatevakhin II, Govorunov GV, Dobronravov DS, et al. Transplantation of the greater omentum using microsurgical technics in thromboangiitis obliterans [J]. Khirurgiia (Mosk), 1984; (5): 6166.
12.	Vachev AN, Mikhaǐlov MS, Novozhilov AV. Microsurgical autotransplantation of the greater omentum to a lower limb in patients with critical ischaemia accompanying thromboangiitis obliterans [J]. Angiol Sosud Khir, 2008; 14(3): 107110.
13.	Gordon A, Zechmeister K, Collin J. The role of sympathectomy in current surgical practice [J]. Eur J Vasc Surg, 1994; 8(2): 129137.
14.	馬震寰, 楊鏞, 楊國凱, 等. 下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010; 17(3): 275277.
15.	Perlat A, Decaux O, Jégo P. Limb pain and pain in extremities. Diagnosis orientation [J]. Rev Prat, 2008; 58(16): 18211827.
16.	馬中, 邊杰芳, 袁時芳, 等. 一期動靜脈轉流術在廣泛性下肢動脈缺血循環重建中的應用 [J]. 中國修復重建外科雜志, 2006; 20(12): 11681171.
17.	凌瑞, 易軍, 寧莫凡, 等. 脛后靜脈一期動脈化治療周圍動脈廣泛性閉塞性疾病 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(6): 694696.
18.	薛蓮, 張培華. 血栓閉塞性脈管炎研究現況 [J]. 中華普通外科雜志, 1997; 12(5): 265266.
19.	Sapoval MR, Long AL, Raynaud AC, et al. Femoropliteal stent placement longterm results [J]. Radiology, 1992; 184(3): 833839.
20.	谷涌泉, 齊立行, 張建, 等. 自體骨髓單個核細胞移植治療下肢缺血的中期療效 [J]. 中國修復重建外科雜志, 2009; 23(3): 341344.
21.	繆健航, 師天雄, 胡錫祥, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應用 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(2): 106108.
22.	Kajiguchi M, Kondo T, Izawa H, et al. Safety and efficacy of autologous progenitor cell transplantation for therapeutic angiogenesis in patients with critical limb ischemia [J]. Circ J, 2007; 71(2): 196201.
23.	Saito Y, Sasaki K, Katsuda Y, et al. Effect of autologous bone marrow cell transplantation on ischemic ulcer in patients with Buerger’s disease [J]. Circ J, 2007; 71(8): 11871192.
24.	李雪松, 戈小虎, 賽力木, 等. 急性肢體動脈栓塞手術治療（附47例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004; 11(2): 118.
25.	戈小虎, 管圣. 急性下肢動脈栓塞的診斷及治療要點 [J]. 外科理論與實踐, 2009; 14(3): 274277.

1. Buerger L. Thromboangiitis obliterans: a study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene [J]. Am J Med Sci, 1908; 136: 567580.
2. Fontaine R, Buck P, Riveaux R, et al. Treatment of arterial obliterations; respective value of thrombectomies and thromboendarteriectomies, of arteriovenous shunts, and of vascular grafts (fresh venous autografts) [J]. Lyon Chir, 1951; 46(1): 7394.
3. Shionoya S. Buerger’s Disease (thromboangiitis obliterans) [A]. In: Rutherford RB. Vascular Surgery [M]. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1994: 235245.
4. Fujii Y, Soga J, Nakamura S, et al. Classification of Corkscrew Collaterals in Thromboangiitis Obliterans (Buerger’s Disease) [J]. Circ J, 2010; 9(6): 11781183.
5. Piazza G, Creager MA. Thromboangiitis obliterans [J]. Circulation, 2010; 121(16): 18581861.
6. Espinoza LR. Buerger’s disease: thromboangiitis obliterans 100 years after the initial description [J]. Am J Med Sci, 2009; 337(4): 285286.
7. Abyshov NS, Zakirdzhaev EA, Aliev ZM. Modern aspects of diagnostics and treatment for thromboangiitis obliterans [J]. Khirurgiia (Mosk), 2009; (2): 7579.
8. 王玉琦, 史振宇. 我國血管外科的現狀與展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(6): 387389.
9. Ohta T, Ishioashi H, Hosaka M, et al. Clinical and social consequences of Buerger disease [J]. J Vasc Surg, 2004; 39(1): 176180.
10. 胡驥瓊,　王道明, 司春強, 等. 下肢動脈粥樣硬化閉塞癥截肢殘體的血管解剖及臨床意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(6): 412415.
11. Zatevakhin II, Govorunov GV, Dobronravov DS, et al. Transplantation of the greater omentum using microsurgical technics in thromboangiitis obliterans [J]. Khirurgiia (Mosk), 1984; (5): 6166.
12. Vachev AN, Mikhaǐlov MS, Novozhilov AV. Microsurgical autotransplantation of the greater omentum to a lower limb in patients with critical ischaemia accompanying thromboangiitis obliterans [J]. Angiol Sosud Khir, 2008; 14(3): 107110.
13. Gordon A, Zechmeister K, Collin J. The role of sympathectomy in current surgical practice [J]. Eur J Vasc Surg, 1994; 8(2): 129137.
14. 馬震寰, 楊鏞, 楊國凱, 等. 下肢動脈硬化閉塞癥繼發血栓形成治療分析 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010; 17(3): 275277.
15. Perlat A, Decaux O, Jégo P. Limb pain and pain in extremities. Diagnosis orientation [J]. Rev Prat, 2008; 58(16): 18211827.
16. 馬中, 邊杰芳, 袁時芳, 等. 一期動靜脈轉流術在廣泛性下肢動脈缺血循環重建中的應用 [J]. 中國修復重建外科雜志, 2006; 20(12): 11681171.
17. 凌瑞, 易軍, 寧莫凡, 等. 脛后靜脈一期動脈化治療周圍動脈廣泛性閉塞性疾病 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(6): 694696.
18. 薛蓮, 張培華. 血栓閉塞性脈管炎研究現況 [J]. 中華普通外科雜志, 1997; 12(5): 265266.
19. Sapoval MR, Long AL, Raynaud AC, et al. Femoropliteal stent placement longterm results [J]. Radiology, 1992; 184(3): 833839.
20. 谷涌泉, 齊立行, 張建, 等. 自體骨髓單個核細胞移植治療下肢缺血的中期療效 [J]. 中國修復重建外科雜志, 2009; 23(3): 341344.
21. 繆健航, 師天雄, 胡錫祥, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應用 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(2): 106108.
22. Kajiguchi M, Kondo T, Izawa H, et al. Safety and efficacy of autologous progenitor cell transplantation for therapeutic angiogenesis in patients with critical limb ischemia [J]. Circ J, 2007; 71(2): 196201.
23. Saito Y, Sasaki K, Katsuda Y, et al. Effect of autologous bone marrow cell transplantation on ischemic ulcer in patients with Buerger’s disease [J]. Circ J, 2007; 71(8): 11871192.
24. 李雪松, 戈小虎, 賽力木, 等. 急性肢體動脈栓塞手術治療（附47例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004; 11(2): 118.
25. 戈小虎, 管圣. 急性下肢動脈栓塞的診斷及治療要點 [J]. 外科理論與實踐, 2009; 14(3): 274277.

《中國普外基礎與臨床雜志》

動脈切開取栓術治療血栓閉塞性脈管炎

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

動脈切開取栓術治療血栓閉塞性脈管炎

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料