壺腹周圍癌早期診斷與外科處理(附195例報道)_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

刁同進 ¹ , 朱敏 ² , 蔡宏劍 ³ , 莊興俊 ³ , 高百春 ⁴ , 葉勇 ⁵

中國人解放軍濟南軍區第401醫院(山東青島 266071): 1.肝膽外科(濟南軍區肝移植中心);;
2.信息科;;
3.腫瘤治療中心;;
4.特檢科;;
5.醫務處;

關鍵詞：

壺腹周圍癌十二指腸乳頭癌胰頭癌膽總管末段癌根治性胰十二指腸切除術

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目的探討根治性胰十二指腸切除術在壺腹周圍癌(AVC)中的臨床治療價值。
方法回顧性分析我院1995年3月至2009年3月期間收治的195例AVC患者的臨床資料,根據治療方式分為非手術組(n=51)、姑息性手術組(n=96)和手術切除組(n=48)。
結果手術切除組術后1、3及5年生存率較姑息性手術組及非手術組明顯提高(P lt;0.01),但手術切除組的并發癥發生率較姑息性手術組和非手術組明顯升高(P lt;0.05)。外科治療的不同部位腫瘤中,胰頭癌患者根治切除率較膽總管末段癌及十二指腸乳頭癌患者明顯降低(P lt;0.01),并且胰頭癌患者1、3及5年生存率也明顯低于膽總管末段癌及十二指腸乳頭癌患者(P lt;0.05，P lt;0.01)。術前減黃治療組與術前未減黃治療組的圍手術期并發癥發生率、死亡率及1、3、5年生存率差異均無統計學意義(P gt;0.05)。各組中年齡 gt;70歲與≤70歲者的并發癥發生率差異無統計學意義(P gt;0.05); 但手術切除組年齡 gt;70歲者的圍手術期死亡率明顯高于≤70歲者(P gt;0.05)。
結論外科手術切除仍然是治療AVC的重要手段，尤其根治性胰十二指腸切除術是治療壺腹周圍癌的惟一有效方法，可以明顯延長患者術后存活期,提高其生存質量。

引用本文： 刁同進,朱敏,蔡宏劍,莊興俊,高百春,葉勇. 壺腹周圍癌早期診斷與外科處理(附195例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(9): 944-950. doi: 復制

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