不同途徑膽道支架置入治療惡性梗阻性黃疸42例回顧分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李海洋 , 孫誠誼 , 潘耀振 , 韓民 , 劉興貴 , 楊能紅 , 胡康 , 胡韻

貴陽醫學院附屬醫院肝膽外科（貴陽550004）;

關鍵詞：

膽道支架惡性膽管梗阻經皮經肝膽管引流術內窺鏡逆行胰膽管造影術

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目的　探討不同方式膽道支架置入在惡性梗阻性黃疸患者臨床治療中的應用價值及選擇。
方法　回顧分析42例不能根治切除的惡性梗阻性黃疸患者采用記憶金屬合金膽道內撐支架經開腹手術置入(n=18)、經PTCD置入(n=17)及經ERCP置入(n=7)治療的情況。
結果　所有患者均完成膽管末端支架置入達到內引流。支架植入術后膽紅素均在術后第1周下降約100 μmol/L；谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶及谷氨酰轉肽酶在術后第1周開始較術前明顯下降(P lt;0.05)。全組中位生存時間為22周，平均生存（32.89±33.87）周。全組圍手術期死亡2例，死亡率為4.76%。主要并發癥有膽管炎8例，膽道出血3例，肝功能衰竭2例。
結論　膽道支架經開腹手術置入、經PTCD置入及經ERCP置入均可有效解除惡性梗阻性黃疸患者膽管梗阻，改善肝功能；臨床應根據患者的局部及全身情況選擇不同的置入方式，提高安全性及有效性，盡可能減少并發癥的發生。

引用本文： 李海洋,孫誠誼,潘耀振,韓民,劉興貴,楊能紅,胡康,胡韻. 不同途徑膽道支架置入治療惡性梗阻性黃疸42例回顧分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(4): 300-303. doi: 復制

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