膽道球囊擴張器防治肝膽管結石合并肝內膽道出血術后膽道再出血_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李可洲 , 田伏洲 , 戴睿武 , 閆勇 , 駱助林 , 閆洪濤 , 王華

成都軍區總醫院普通外科（成都610083）;

關鍵詞：

肝膽管結石膽道出血膽道球囊擴張器

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　總結使用膽道球囊擴張器防治肝膽管結石合并膽道出血術后再出血的臨床經驗。
方法　對我院2003～2008年間將膽道球囊擴張器預防性用于肝膽管結石術后11例膽道出血者的臨床資料進行回顧性分析。
結果　11例中男7例,女4例。本院手術3例，外院轉診8例。手術止血后對疑有再出血可能的患者在膽道鏡引導下于肝內膽道出血部位預置膽道球囊擴張器備用。術后3～7 d內有4 例再發明顯膽道出血，開放球囊擴張器壓迫出血膽管，壓迫2 h后減壓0.5 h,如此反復交替進行。4例均用球囊擴張器壓迫止血成功，其中1例止血后5 d再次出血，仍用同法止血。11例患者全部存活。
結論　肝膽管結石并發的肝內膽道出血，行手術止血后可能再發出血；于出血部位預置膽道球囊擴張器使得術后出血的治療簡單、有效，可作為膽道再出血的防治措施之一。

引用本文： 李可洲,田伏洲,戴睿武,閆勇,駱助林,閆洪濤,王華. 膽道球囊擴張器防治肝膽管結石合并肝內膽道出血術后膽道再出血. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(9): 748-750. doi: 復制

1.	Rogart JN, Aslanian HR. Massive hemobilia after transjugular liver biopsy treated endoscopically and angiographically [Ｊ]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2008; 6(12): A30.
2.	鄭方, 鄒一平, 李為民, 等. 創傷性膽道出血治療經驗與教訓 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2006; 12(6): 123-124.
3.	施微微, 丁士清, 張挺. 膽道出血的診斷與治療 [Ｊ]. 江蘇醫藥, 1994; 20(8): 423-425.
4.	田伏洲, 陳濤, 李旭, 等. 肝膽管結石合并膽道出血的診斷及治療 [Ｊ]. 中國實用外科雜志, 2004; 24(2): 80-81.
5.	馬毅，吳佩. 術后膽道出血17 例診治體會 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2001； 8(4): 267-268.
6.	周杰, 李朝龍. 術中膽道出血的處理 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2003; 12(1): 140-141.
7.	朱求實, 胡炎軍, 韋炳鄧, 等. 膽道出血的外科治療體會 [Ｊ]. 腹部外科, 2008; 21(3): 173-174.
8.	張振鵬. 肝膽外科術中膽道大出血的臨床分析 [Ｊ]. 中國現代醫生, 2008; 46(5): 82.
9.	劉金林, 王厚清, 蔡開林. 膽管內填塞法用于術中膽道出血 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2004; 10(7): 482-483.
10.	柴新群, 鄧飛濤, 王春友, 等. 介入栓塞治療膽道大出血 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2001; 7(4): 201.
11.	鮮于劍波，王鴻志，資玲華，等. 膽道大出血的導管治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001; 8(6): 392-394.
12.	徐愛民, 程紅巖, 陳棟, 等. 介入栓塞治療膽道出血五例 [Ｊ]. 介入放射學雜志, 2002; 11(1): 52-53.
13.	田成武，朱華文. 膽道大出血的造影診斷及介入栓塞治療 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志， 2002; 8（10）： 589-590.
14.	田明國, 溫新元, 劉振宇, 等. 術中逆行穿刺經皮肝膽道置管術 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 1995; 4(2): 91-93.
15.	車純良, 崔倩. Foley氣囊管在術中膽道出血時的應用 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2004; 13(7): 560.

1. Rogart JN, Aslanian HR. Massive hemobilia after transjugular liver biopsy treated endoscopically and angiographically [Ｊ]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2008; 6(12): A30.
2. 鄭方, 鄒一平, 李為民, 等. 創傷性膽道出血治療經驗與教訓 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2006; 12(6): 123-124.
3. 施微微, 丁士清, 張挺. 膽道出血的診斷與治療 [Ｊ]. 江蘇醫藥, 1994; 20(8): 423-425.
4. 田伏洲, 陳濤, 李旭, 等. 肝膽管結石合并膽道出血的診斷及治療 [Ｊ]. 中國實用外科雜志, 2004; 24(2): 80-81.
5. 馬毅，吳佩. 術后膽道出血17 例診治體會 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2001； 8(4): 267-268.
6. 周杰, 李朝龍. 術中膽道出血的處理 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2003; 12(1): 140-141.
7. 朱求實, 胡炎軍, 韋炳鄧, 等. 膽道出血的外科治療體會 [Ｊ]. 腹部外科, 2008; 21(3): 173-174.
8. 張振鵬. 肝膽外科術中膽道大出血的臨床分析 [Ｊ]. 中國現代醫生, 2008; 46(5): 82.
9. 劉金林, 王厚清, 蔡開林. 膽管內填塞法用于術中膽道出血 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2004; 10(7): 482-483.
10. 柴新群, 鄧飛濤, 王春友, 等. 介入栓塞治療膽道大出血 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2001; 7(4): 201.
11. 鮮于劍波，王鴻志，資玲華，等. 膽道大出血的導管治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001; 8(6): 392-394.
12. 徐愛民, 程紅巖, 陳棟, 等. 介入栓塞治療膽道出血五例 [Ｊ]. 介入放射學雜志, 2002; 11(1): 52-53.
13. 田成武，朱華文. 膽道大出血的造影診斷及介入栓塞治療 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志， 2002; 8（10）： 589-590.
14. 田明國, 溫新元, 劉振宇, 等. 術中逆行穿刺經皮肝膽道置管術 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 1995; 4(2): 91-93.
15. 車純良, 崔倩. Foley氣囊管在術中膽道出血時的應用 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2004; 13(7): 560.

《中國普外基礎與臨床雜志》

膽道球囊擴張器防治肝膽管結石合并肝內膽道出血術后膽道再出血

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

膽道球囊擴張器防治肝膽管結石合并肝內膽道出血術后膽道再出血

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料