肝移植受體肝動脈異常的診斷及處理_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

易濱 , 于勇 , 羅祥基 , 譚蔚鋒 , 劉晨 , 姜小清 , 張柏和

第二軍醫大學東方肝膽外科醫院膽道一科（上海200438）;

關鍵詞：

肝移植肝動脈受體修復外科手術

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目的　研究肝移植受體肝動脈解剖變異、病理異常與吻合部位選擇的關系。
方法　回顧性分析2004年3月至2006年7月期間我院80例成人肝移植患者的臨床資料。術前磁共振血管成像結合術中動脈解剖鑒別動脈變異、病理異常及其類型，記錄動脈吻合部位和口徑，對動脈解剖變異組與無變異組的吻合部位和吻合口直徑進行比較。
結果　全組受體肝動脈解剖變異率為11.3%(9/80)，肝右動脈變異8/9例，分別來自胃十二指腸動脈(GDA)、肝總動脈(CHA)、腹腔動脈或腸系膜上動脈。吻合部位為CHA(7/9例)或GDA(2/9例)分支袖片。病理異常為2例，其中肝動脈內、外膜分離1例，以CHA端吻合；肝動脈狹窄1例，選擇腎上腹主動脈前壁吻合。解剖變異組與無變異組吻合部位差異有統計學意義(χ2=18.679, P＜0.01)，解剖變異組CHA分支袖片吻合口徑與無變異組肝固有動脈或CHA分支袖片比較差異均無統計學意義(P gt;0.05)。
結論　受體肝動脈解剖變異影響吻合部位選擇，CHA分支袖片是首選部位；無變異組肝固有動脈分支袖片與變異組CHA分支袖片的吻合口徑相似，前者可作為無動脈變異時的常用吻合部位。

引用本文： 易濱,于勇,羅祥基,譚蔚鋒,劉晨,姜小清,張柏和. 肝移植受體肝動脈異常的診斷及處理. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(10): 756-760. doi: 復制

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