目的  探討吻合器痔上黏膜環形切除術(PPH)治療老年人( gt;65歲)重度痔的臨床療效。 
方法  采用PPH治療21例老年人重度痔,其中Ⅲ度痔6例,Ⅳ度痔10例,嵌頓混合痔5例,對術后療效及并發癥的情況進行分析。
結果  單純PPH手術4例(19.0%),其余17例(81.0%)均行PPH結合其他手術。平均住院時間8 d,平均手術時間21.4 min。術后76.2%的患者痔核完全回縮,水腫消退。手術當天28.6%的患者疼痛需止痛處理。術后并發癥的發生以下腹部酸脹不適(57.1%)、尿潴留(28.6%)發生多見。平均隨訪21.3周,無肛門狹窄、大便失禁發生,無一例復發,便血5例(23.8%),均為便后少量出血。
結論  PPH是適用于老年重度痔的理想術式。
                                 
                               
                                     
                                  
                       
                           引用本文:
                           魯兵,王赭,陳勇,劉玉祥,周坤,傅傳剛. 吻合器痔上黏膜環形切除術治療老年人重度痔臨床療效觀察. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(5): 578-579. doi: 
                           復制
                       
                       
	                       
	                           版權信息:
	                           ?四川大學華西醫院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有,未經授權不得轉載、改編
	                       
                       
                             
                            
                                
                            
                                 
                                 
                                 
                                                    			
				                                            
				                                                
				                                                    
				                                                        
				                                                            
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		                                    - 1.   汪建平, 黃美近. 吻合器痔上黏膜環形切除術在中國開展的概況 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(4)∶258.		                                    
		                                    
- 2.   李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環切術在脫垂性痔中的應用 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(1)∶91.		                                    
		                                    
- 3.   李勝龍, 尹廷寶, 張熙. 吻合器治療巨大型重度環狀痔38 例報告 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004; 11(4)∶525.		                                    
		                                    
- 4.   楊新慶, 韓進. 吻合器痔上粘膜釘合術學術研討會紀要 [J]. 中華外科雜志, 2002; 40(10)∶795.		                                    
		                                    
- 5.   傅傳剛, 張衛, 王漢濤, 等. 直腸下端粘膜環形切除肛墊懸吊術治療脫垂性內痔 [J]. 中華普通外科雜志, 2002; 17(2)∶112.		                                    
		                                    
- 6.   姚禮慶, 鐘蕓詩, 孫益紅, 等. 吻合器痔上黏膜環形切除術治療重度痔瘡的3年療效評價 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(2)∶120.		                                    
		                                    
- 7.   胡伯虎, 李寧漢主編. 實用痔瘺學 [M]. 北京: 科學技術文獻出版社, 2000∶217~218.		                                    
		                                    
- 8.   任東林. PPH手術治療痔病的適應證及應用注意事項 [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003; 9(S1)∶7.		                                    
		                                    
- 9.   何英慙. 痔急性發作的手術治療 [J]. 浙江醫科大學學報, 1989; 18(4)∶176.		                                    
		                                    
- 10.   孫平良, 肖振球, 尹雪曼. 嵌頓痔的臨床病理研究 [J]. 廣西中醫學院學報, 2003; 6(1)∶8.