感染后閉塞性細支氣管炎的臨床診治_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

朱海艷 , 郝創利

蘇州大學附屬兒童醫院呼吸科( 江蘇蘇州215003);

關鍵詞：

閉塞性細支氣管炎臨床特點兒童

DOI：

DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130121

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目的了解感染后閉塞性細支氣管炎( BO) 的臨床特征, 總結感染后BO 的診治經驗。
方法對蘇州大學附屬兒童醫院2009 年8 月至2012 年6 月臨床診斷感染后BO 的6 例患兒的臨床特點、影像學、肺功能特點、治療轉歸進行總結并結合文獻進行分析。
結果 6 例均為肺炎, 1 例外院診斷為重癥肺炎, 合并有先天性房間隔缺損, 病程中有心力衰竭; 3 例病程中合并有不同程度的心功能不全。痰液檢測示2 例腺病毒陽性,1 例副流感病毒3 陽性, 2 例支原體感染, 1 例病原不明確。均表現為持續咳嗽、氣促、氣喘, 其中4 例伴三凹征陽性。病程均6 周以上。雙肺均有濕羅音、喘鳴音。胸部高分辨CT( HRCT) 均示小氣道病變, 其中2 例伴小支氣管擴張,2 例伴肺不張, 1 例伴肺實變。肺功能檢查示混合性通氣功能障礙。5 例電子支氣管鏡檢查示支氣管黏膜炎性變。所有患兒均予糖皮質激素、小劑量阿奇霉素口服, 治療過程中仍有癥狀持續。無死亡病例。
結論 BO 患兒臨床以慢性持續性咳嗽、喘息為特點, 胸部CT 以小氣道病變為特點, 肺功能示阻塞性通氣功能障礙, 易反復發生下呼吸道感染。

引用本文： 朱海艷,郝創利. 感染后閉塞性細支氣管炎的臨床診治. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(5): 505-508. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130121 復制

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