呼吸科重癥加強治療病房院內肺部真菌感染47例臨床分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

武寧 ¹ ,  黃怡 ¹ , 李強 ¹ , 楊玉波 ² , 邵曉光 ³ , 李海燕 ⁴

1 第二軍醫大學附屬長海醫院呼吸內科（上海 200433）;;
2 解放軍113醫院呼吸內科;;
3 解放軍401醫院北院區內二科;;
4 解放軍65066部隊門診部;

關鍵詞：

肺炎真菌感染醫院感染重癥加強治療病房

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目的了解近年來呼吸科重癥加強治療病房（RICU）院內肺部真菌感染的發病情況、相關因素、菌株分布及治療現狀。方法對2000年7月~2005年6月長海醫院RICU診斷的47例院內肺部真菌感染患者的臨床資料進行回顧性分析。結果近五年RICU共診斷院內肺部真菌感染47例，均為臨床診斷，其發病率顯著高于同時期普通病房的發病率（10.8%比1.8%，P lt;0.005）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）和細菌性肺炎是最常見的呼吸系統基礎疾病，分別占38.3%和36.2%；41例患者（87.2%）具有肺部真菌感染的危險因素。與普通病房相比，RICU患者曲霉感染所占比例更高（14.3%），但二者無顯著差異（P gt;0.1）；熱帶念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也較高，但克柔念珠菌較低。抗真菌治療的有效率為79.1%，氟康唑為最常用的抗真菌藥物。與普通病房相比，RICU患者的死亡率升高（18.6%），但二者無顯著差異（P gt;0.1）。結論 RICU患者院內肺部真菌感染的發病率明顯高于普通病房，其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比重較高。因RICU院內肺部真菌感染患者預后相對較差，應早期采用有效的干預措施。

引用本文： 武寧,黃怡,李強,楊玉波,邵曉光,李海燕. 呼吸科重癥加強治療病房院內肺部真菌感染47例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(3): 182-186. doi: 復制

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