小兒經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術（附41例報道）_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

趙龍 , 錢建軍 , 柏斗勝 ,  姚捷 , 陳平

揚州大學臨床醫學院肝膽外科（江蘇揚州 225001）;

關鍵詞：

腹腔鏡膽囊切除術經臍入路小兒膽囊良性疾病

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目的　探討經臍單孔腹腔鏡膽囊切除（LC）治療小兒膽囊良性疾病的可行性、手術方法及臨床應用價值。
方法　回顧性分析2009年6月至2011年6月期間我院收治的64例小兒LC患者的臨床資料，其中行經臍單孔LC手術41例（經臍單孔LC組），行常規三孔LC手術23例（三孔LC組）。記錄2組患者的手術時間、術中失血量、中轉情況、并發癥及住院時間；運用視覺模擬評分法（VAS）對2組患者術后3h、6h、12h、24h、48h及72h的疼痛進行評分；采用Kiyak滿意度問卷對2組患者術后1周、2周、1個月、3個月、6個月及12個月的滿意度進行評分，并做統計學分析。術后隨訪12個月。
結果　64例患者均順利完成手術，無中轉開腹病例，僅經臍單孔LC組有2例增加了戳孔。2組均無膽管損傷、膽汁漏及切口疝發生。三孔LC組有1例發生切口感染〔4.35%（1/23）〕，經臍單孔LC組發生1例切口感染和1例皮下血腫〔4.88%（2/41）〕，2組總的并發癥發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經臍單孔LC組和三孔LC組在手術時間〔（47.54±18.71） min比（45.33±10.58） min〕、術中失血量〔（18.56±13.34） ml比（17.28±12.53） ml〕及住院時間〔（1.67±0.36） d比（1.81±0.38） d〕方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。2組VAS疼痛評分在術后24h內比較差異均無統計學意義（P＞0.05），術后24h后經臍單孔LC組VAS疼痛評分較三孔LC組明顯降低（P＜0.05）。2組術后隨訪12個月，經臍單孔LC組不同隨訪時間點滿意度評分均明顯高于三孔LC組（P＜0.05）。
結論　經臍單孔LC手術能有效緩解術后疼痛，美容效果明顯，患者滿意度高，治療小兒膽囊良性疾病安全、可行。

引用本文： 趙龍,錢建軍,柏斗勝,姚捷,陳平. 小兒經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術（附41例報道）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(2): 178-182. doi: 復制

1.	Osborne DA， Alexander G， Boe B， et al. Laparoscopic cholecystectomy：past， present， and future[J]. Surg Technol Int， 2006， 15：81-85.
2.	Navarra G， Pozza E， Occhionorelli S， et al. One-wound laparoscopic cholecystectomy[J]. Br J Surg， 1997， 84(5)：695.
3.	Swain P， Bagga HS， Su LM. Status of endoscopes and instru-ments used during NOTES[J]. J Endourol， 2009， 23(5)：773-780.
4.	Desai MM， Berger AK， Brandina R， et al. Laparoendoscopic single-site surgery：initial hundred patients[J]. Urology， 2009， 74(4)：805-812.
5.	Frazee RC， Roberts JW， Okeson GC， et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparison of postoperative pulmonary function[J]. Ann Surg， 1991， 213(6)：651-654.
6.	Wewers ME， Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena[J]. Res Nurs Health， 1990， 13(4)：227-236.
7.	Baird JF， Kiyak HA. The uninformed orthodontic patient and parent：treatment outcomes[J]. Am J Orthod DentofacialOrthop， 2003， 124(2)：212-215.
8.	胡孔旺，朱化剛. 兒童期膽囊結石27例臨床診療分析[J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：21-22.
9.	Al-Salem AH， Nourallah H. Sequential endoscopic/laparoscopic management of cholelithiasis and choledocholithiasis in children who have sickle cell disease[J]. J Pediatr Surg， 1997， 32(10)：1432-1435.
10.	Patton ML， Moss BE， Haith LR Jr， et al. Concomitant laparoscopic cholecystectomy and splenectomy for surgical management of hereditary spherocytosis[J]. Am Surg， 1997， 63(6)：536-539.
11.	Tagge EP， Othersen HB Jr， Jackson SM， et al. Impact of laparoscopic cholecystectomy on the management of cholelithiasis in children with sickle cell disease[J]. J Pediatr Surg， 1994， 29(2)：209-213.
12.	Kumar R， Nguyen K， Shun A. Gallstones and common bile duct calculi in infancy and childhood[J]. Aust N Z J Surg， 2000， 70(3)：188-191.
13.	Schier F， Waldschmidt J. Laparoscopic fundoplication in a child[J]. Eur J Pediatr Surg， 1994， 4(6)：338-340.
14.	鄭小東，馬海，楊紅春. 腹腔鏡膽囊切除術中Calot三角解剖的技巧[J]. 第三軍醫大學學報， 2006， 28(15)：1594-1594， 1600.
15.	王廣偉，顧元龍，吳興桂，等. 經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與常規腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效比較[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2011， 18(12)：1305-1308.
16.	吳文慶，劉玉林，李小華. 聯合后-前膽囊三角入路在腹腔鏡膽囊切除中的應用[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(11)： 1199-1200.
17.	Friesen CA， Roberts CC. Cholelithiasis. clinical characteristics in children. Case analysis and literature review[J]. Clin Pediatr (Phila)， 1989， 28(7)：294-298.
18.	Hernandez J， Ross S， Morton C， et al. The learning curve of laparoendoscopic single-site (LESS) cholecystectomy：definable， short， and safe[J]. J Am Coll Surg， 2010， 211(5)：652-657.
19.	Prasad A， Mukherjee KA， Kaul S， et al. Postoperative pain after cholecystectomy：Conventional laparoscopy versus single-incision laparoscopic surgery[J]. J Minim Access Surg， 2011， 7(1)：24-27.

1. Osborne DA， Alexander G， Boe B， et al. Laparoscopic cholecystectomy：past， present， and future[J]. Surg Technol Int， 2006， 15：81-85.
2. Navarra G， Pozza E， Occhionorelli S， et al. One-wound laparoscopic cholecystectomy[J]. Br J Surg， 1997， 84(5)：695.
3. Swain P， Bagga HS， Su LM. Status of endoscopes and instru-ments used during NOTES[J]. J Endourol， 2009， 23(5)：773-780.
4. Desai MM， Berger AK， Brandina R， et al. Laparoendoscopic single-site surgery：initial hundred patients[J]. Urology， 2009， 74(4)：805-812.
5. Frazee RC， Roberts JW， Okeson GC， et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparison of postoperative pulmonary function[J]. Ann Surg， 1991， 213(6)：651-654.
6. Wewers ME， Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena[J]. Res Nurs Health， 1990， 13(4)：227-236.
7. Baird JF， Kiyak HA. The uninformed orthodontic patient and parent：treatment outcomes[J]. Am J Orthod DentofacialOrthop， 2003， 124(2)：212-215.
8. 胡孔旺，朱化剛. 兒童期膽囊結石27例臨床診療分析[J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：21-22.
9. Al-Salem AH， Nourallah H. Sequential endoscopic/laparoscopic management of cholelithiasis and choledocholithiasis in children who have sickle cell disease[J]. J Pediatr Surg， 1997， 32(10)：1432-1435.
10. Patton ML， Moss BE， Haith LR Jr， et al. Concomitant laparoscopic cholecystectomy and splenectomy for surgical management of hereditary spherocytosis[J]. Am Surg， 1997， 63(6)：536-539.
11. Tagge EP， Othersen HB Jr， Jackson SM， et al. Impact of laparoscopic cholecystectomy on the management of cholelithiasis in children with sickle cell disease[J]. J Pediatr Surg， 1994， 29(2)：209-213.
12. Kumar R， Nguyen K， Shun A. Gallstones and common bile duct calculi in infancy and childhood[J]. Aust N Z J Surg， 2000， 70(3)：188-191.
13. Schier F， Waldschmidt J. Laparoscopic fundoplication in a child[J]. Eur J Pediatr Surg， 1994， 4(6)：338-340.
14. 鄭小東，馬海，楊紅春. 腹腔鏡膽囊切除術中Calot三角解剖的技巧[J]. 第三軍醫大學學報， 2006， 28(15)：1594-1594， 1600.
15. 王廣偉，顧元龍，吳興桂，等. 經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與常規腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效比較[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2011， 18(12)：1305-1308.
16. 吳文慶，劉玉林，李小華. 聯合后-前膽囊三角入路在腹腔鏡膽囊切除中的應用[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(11)： 1199-1200.
17. Friesen CA， Roberts CC. Cholelithiasis. clinical characteristics in children. Case analysis and literature review[J]. Clin Pediatr (Phila)， 1989， 28(7)：294-298.
18. Hernandez J， Ross S， Morton C， et al. The learning curve of laparoendoscopic single-site (LESS) cholecystectomy：definable， short， and safe[J]. J Am Coll Surg， 2010， 211(5)：652-657.
19. Prasad A， Mukherjee KA， Kaul S， et al. Postoperative pain after cholecystectomy：Conventional laparoscopy versus single-incision laparoscopic surgery[J]. J Minim Access Surg， 2011， 7(1)：24-27.

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