腸系膜上動脈壓迫綜合征的診斷與治療△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

鄭見寶 ,  孫學軍 , 王煒 , 張仕運 , 劉棟 , 陳南征 , 張超

西安交通大學醫學院第一附屬醫院普通外科（陜西西安 710061）;

關鍵詞：

腸系膜上動脈壓迫綜合征診斷治療

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目的　探討腸系膜上動脈壓迫綜合征的診斷和治療方法。
方法　對筆者所在醫院2003年8月至2010年8月期間收治的16例腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果　16例腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床表現主要為反復發作性進食后上腹部脹痛或隱痛、嘔吐且嘔吐后癥狀可緩解（12例），惡心、反酸及噯氣（13例），飯后飽脹感或腹脹（16例），以及食欲不振（13例）。16例患者均行上消化道造影檢查明確診斷；3例行腹部彩色多普勒超聲檢查符合診斷；4例行CT檢查排除十二指腸周圍占位性病變。16例患者均先行非手術治療，其中10例患者的腹痛緩解，嘔吐消失，好轉出院；另6例因治療無效而行手術治療，其中行Treitz韌帶松解加十二指腸空腸側側吻合術2例，行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術3例，行胃大部分切除、胃空腸吻合術（BillrothⅡ式）1例。術后除1例行Treitz韌帶松解加十二指腸空腸側側吻合術的患者仍有間斷腹脹伴惡心外，其余患者均痊愈。
結論　腸系膜上動脈壓迫綜合征主要表現為上腹部脹痛、嘔吐、食欲不振及消瘦，確診依賴于上消化道造影。對其治療首選非手術治療，對非手術治療無效者可采用手術治療，其中十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術是一種有效、易行的手術方式。

引用本文： 鄭見寶,孫學軍,王煒,張仕運,劉棟,陳南征,張超. 腸系膜上動脈壓迫綜合征的診斷與治療△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(3): 310-312. doi: 復制

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