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      華西醫學期刊出版社
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      找到 關鍵詞 包含" 二尖瓣矩形切除" 1條結果
      • 二尖瓣成形術治療二尖瓣反流89例臨床分析

        目的 總結二尖瓣成形術治療二尖瓣反流患者的臨床經驗,分析其療效。 方法 回顧性分析2007 年1 月至 2011 年 7月中國醫科大學附屬第一醫院采用二尖瓣成形術治療89 例二尖瓣中重度反流患者的臨床資料,其中男 51例,女 38 例;年齡21~64 (48.6±13.6)歲;病程1周~21 年。術前經食管超聲心動圖及術中探查發現二尖瓣中度反流(Ⅲ級) 40 例,重度反流 (Ⅳ級) 49 例。56例二尖瓣脫垂,脫垂病變累及A2區4例、A3區5例、P2區25例、P3區14例,累及多處8例;其中二尖瓣腱索斷裂37例,腱索冗長脫垂19例;瓣環擴大42例。手術方式:前葉腱索轉移4 例 , 前葉人工腱索 6 例 ,前葉裂縫合2例,交界部縫合 6 例 ,后葉矩形切除加 Sliding (滑行) 技術43 例,后葉折疊縫合成形14例,后葉人工腱索12例,緣對緣成形 10 例和心包補片修補瓣葉穿孔 1 例,其中2種以上修復方式9例。全部患者均使用成形環加固瓣環。手術中應用注水試驗和食管超聲心動圖檢查評價成形效果。 結果 無圍術期死亡。術后心臟超聲心動圖提示:二尖瓣無反流 (0 級)15 例,微量反流 (Ⅰ級)41 例,輕度反流 (Ⅱ級) 23 例,輕至中度反流 (Ⅲ級)10 例。所有患者均無二尖瓣狹窄。術后隨訪77例(86.52%),隨訪時間3~58 (12.3±18.7) 個月。隨訪期間1例死于腦血管意外;1例行二尖瓣置換術。 結論?綜合運用多種二尖瓣成形技術治療二尖瓣中重度反流,可獲得良好的臨床療效。

        發表時間:2016-08-30 05:51 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希