目的 繼發性骨質疏松在原發性骨質疏松病人中很常見。糖尿病為已知繼發性骨質疏松病因之一。雖然I型糖尿病和糖尿病性骨質疏松有明確聯系，但II型糖尿病對骨質健康的影響頗具爭議。方法 調查WHI參試者中II型糖尿病與骨質疏松及在不同骨骼部位的骨折的關系。結果 對此研究人群一些常見危險因素諸如年齡、種族、體密度指標、是否采用激素替代療法、既往骨折史與骨質疏松及骨折顯著相關。糖尿病女性似具降低的骨質疏松患病危險，但此現象在調節其他危險因素后不再顯著［調節前HR=0.78，95%CI（0.61，0.99）；調節后HR=0.93，95%CI（0.73，1.19）］。糖尿病對骨折的影響在不同的骨骼部位有所變化。在糖尿病女性中髖部骨折危險顯著增加［HR=2.54，95%CI（1.14，5.66）］，但未見脊柱骨折危險［HR=1.71，95%CI（0.81，3.60）］及手臂骨折危險［HR=0.92，95%CI（0.48，1.76）］有顯著變化。盡管總體骨折危險在糖尿病與非糖尿病女性中，無明顯不同［HR=1.37，95%CI（0.89，2.09）］，但在隨訪2 000天后可見，糖尿病患者危險增加兩倍并具有統計學意義［HR=2.01，95%CI（1.21，3.35）］，提示糖尿病不同階段的危害不同。結論 我們的發現顯示II型糖尿病或許與骨質疏松沒有明確聯系，但其至少特異性增加髖部骨折。此外，總體骨折危險呈時間依賴式增長。