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      華西醫學期刊出版社
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      找到 關鍵詞 包含"人工管道" 1條結果
      • 自制帶單瓣管道重建右心室-肺動脈連接治療復雜先天性心臟病

        目的總結自制帶單瓣管道重建右心室-肺動脈連接治療復雜先天性心臟病的經驗,探討術中操作要點,評估該療法的近中期結果。方法回顧性分析我科 2006 年 1 月至 2018 年 6 月利用自制帶單瓣管道外科治療的 65 例復雜先天性心臟病患者的臨床資料。其中男 42 例、女 23 例,年齡 5~23(9.9±4.2)歲,體重 15~65(26.2±9.9)kg。根據所使用帶單瓣管道將患者分為兩組:帶單瓣人工血管組 19 例,帶單瓣牛心包管組 46 例。其中室間隔缺損(VSD)合并肺動脈閉鎖(PA)48 例,矯正性大動脈轉位合并肺動脈狹窄 10 例,法洛四聯癥合并單支冠狀動脈畸形 5 例,右室雙出口合并肺動脈狹窄及單支冠狀動脈畸形 2 例。結果術后早期死亡 2 例,均為 VSD/PA 行人工血管外管道根治患者。術中測右室流出道壓差:人工血管組 13~37(25.2 ±4.9)mm Hg,牛心包管組 5~23(10.5 ±3.3)mm Hg。出院時心臟彩超顯示外管道內無明顯反流。術后失訪 1 例,隨訪時間 8 個月至 13 年。隨訪期間,三尖瓣中度反流 5 例,管道內中度反流 32 例,右室流出道重度梗阻 7 例,中度梗阻 11 例,輕度梗阻 25 例。無中晚期死亡。心功能分級(NYHA)Ⅰ~Ⅱ級,活動耐量良好。結論自制帶單瓣外管道重建右心室-肺動脈連接臨床效果良好,牛心包管道術中流出道壓差小于人工血管,我們更推薦牛心包管用于低齡、低體重患者。

        發表時間:2020-04-26 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希