本文旨在探索首發未用藥狀態下，抗精神病藥物治療不同反應的精神分裂癥患者白質參數是否存在不同模式的改變。采集 60 例首發未用藥精神分裂癥患者（藥物治療有效者 39 例，難治者 21 例）與 69 例年齡、性別匹配的健康對照的磁共振彌散張量成像（DTI）數據，運用 FSL 軟件進行數據處理，提取反映白質微結構完整性的參數并進行確定性的纖維追蹤，并基于纖維追蹤的結果構建網絡矩陣，通過方差分析比較三組間白質參數及白質連接網絡拓撲屬性的差異。結果發現相比于健康對照，藥物治療有效組白質異常主要表現在丘腦前輻射、胼胝體壓部、扣帶束和上縱束，而藥物難治組白質異常主要分布在丘腦前輻射、扣帶束、穹隆和腦橋交叉纖維束。藥物難治組在丘腦前輻射表現出比藥物治療有效組更嚴重的白質異常。此外，三組被試之間白質連接網絡拓撲屬性差異無統計學意義。支持向量機（SVM）的結果顯示兩個患者亞組之間分類的準確度為 63.37%（P = 0.04）。該研究表明精神分裂癥抗精神病藥物治療不同反應者存在不同模式的白質微結構完整性損傷，這對基線未用藥狀態下區分和治療不同反應患者、改善患者預后具有指導作用。