目的 比較盡早經胰管括約肌預切開與胰管支架置入預防高危患者發生內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）后胰腺炎的效果差別。 方法 對 2016 年 11 月至 2017 年 11 月期間于西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科和延安大學咸陽醫院肝膽外科行 ERCP 治療的符合納入標準的 61 例患者進行前瞻性研究，隨機分為盡早經胰管括約肌預切開組 30 例（預切開組）和胰管支架置入組 31 例（胰管支架組），比較 2 種方法的插管成功率、插管時間和并發癥發生情況。 結果 預切開組和胰管支架組患者的首次插管成功率比較差異無統計學意義（P=0.580），但預切開組的插管時間短于胰管支架組（P=0.007）。預切開組術后出現 1 例 ERCP 后胰腺炎，1 例膽管感染，1 例術后出血；胰管支架組出現 1 例 ERCP 后胰腺炎，2 例膽管感染。2 組均未發生穿孔、急性重癥胰腺炎等嚴重并發癥。2 組患者的總并發癥發生率和各并發癥發生率（包括 ERCP 后胰腺炎、膽管感染和術后出血）比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 盡早經胰管括約肌預切開與胰管支架置入預防高危患者發生 ERCP 后胰腺炎的效果差異不大，但盡早經胰管括約肌預切開的插管時間更短。