目的系統評價莫西沙星治療支原體肺炎的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第4期）、ISI、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫，納入莫西沙星治療支原體肺炎的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共計16個RCT，1 401例患者。Meta分析結果顯示：與紅霉素或阿奇霉素比較，莫西沙星有較高的治愈率［OR=2.35，95%CI（1.76，3.15），P＜0.000 01］和細菌轉陰率［OR=3.74，95%CI（1.76，7.96），P=0.000 6］，且退熱時間較短［MD=-1.07，95%CI（-1.43，-0.71），P＜0.000 01］；莫西沙星與阿奇霉素聯用較單用阿奇霉素有較高的治愈率［OR=1.63，95%CI（1.09，2.42），P=0.02］和細菌轉陰率［OR=5.78，95%CI（2.41，13.84），P＜0.000 1］，且退熱時間較短［MD=-0.99，95%CI（-1.52，-0.47），P=0.000 2］。莫西沙星治療與紅霉素或阿奇霉素治療相比有較低的肝功能損傷發生率［OR=0.16，95%CI（0.04，0.72），P=0.02］，而胃腸道不良反應發生率相似。 結論莫西沙星較大環內酯類紅霉素或阿奇霉素能更有效治療支原體肺炎，且不良反應發生率較低。受納入研究數量及質量限制，上述結論尚需開展更多高質量、大樣本、多中心的RCT加以驗證。