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      華西醫學期刊出版社
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      找到 關鍵詞 包含"住院死亡" 2條結果
      • 肝切除術后死亡因素及其防治

        發表時間:2016-09-08 11:07 導出 下載 收藏 掃碼
      • 深低溫停循環手術后急性腎損傷的臨床研究

        目的探究深低溫停循環(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)術后急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的發病情況,探討術后發生 AKI 的相關危險因素及患者預后情況,建立相對準確的術前風險評估策略及防治措施。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2018 年 10 月在我院心臟外科行 DHCA 手術 252 例患者的臨床資料,其中男 179 例、女 73 例,平均年齡(53.6±11.6)歲。采用改善全球腎臟疾病預后組織(kidney disease improving global outcomes,KDIGO)的 AKI 診斷標準,將患者分為 AKI 組和非 AKI 組,比較兩組資料,并采用單因素及多因素 logistic 回歸分析 DHCA 術后 AKI 發生的相關危險因素。結果入選的 252 例患者中,AKI 的發病率為 69.0%;術后住院死亡率為 7.9%(20/252)。單因素分析結果顯示:患者年齡、體重指數(body mass index,BMI)≥28 kg/m2、左室射血分數<55%、術前血清肌酐值(serum creatinine,Scr)≥110 μmol/L、術前估計腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、Cleveland 評分分值及術中體外循環時間、術中輸注紅細胞、術中輸注血漿、術后機械通氣時間≥40 h 等指標在兩組患者中的差異有統計學意義(P<0.05);多因素 logistic 回歸分析結果顯示:患者年齡[OR=1.040,95%CI(1.017,1.064),P=0.001]、BMI≥28 kg/m2[OR=2.335,95%CI(1.093,4.990),P=0.029]、eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)[OR=2.044,95%CI(1.082,3.863),P=0.028]、術前 Cleveland 評分[OR=1.300,95%CI(1.054,1.604),P=0.014]、術中體外循環時間[OR=1.009,95%CI(1.002,1.017),P=0.014]在兩組間的差異有統計學意義。結論DHCA 術后 AKI 的發生率較高,術后發生 AKI 的患者住院時間較長、住院死亡風險明顯增高;患者年齡、BMI≥28 kg/m2、eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)、術前 Cleveland 評分、術中體外循環時間為 DHCA 術后并發 AKI 的獨立危險因素

        發表時間:2019-09-18 03:45 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希