目的 探討重癥急性胰腺炎（SAP）時腎臟微循環障礙對腎臟損傷的影響及尿激酶對其的保護作用。方法 將192只Wistar大鼠隨機均分為正常對照組、SAP組和尿激酶組，各組再分為2、6、12及24h亞組，每組16只。其中8只用于測定腎臟血流量，另8只用于抽取血樣和進行組織病理學檢查。將5%牛磺膽酸鈉經十二指乳頭逆行注入胰膽管內制備SAP大鼠模型。采用放射性生物微球技術測定各組大鼠的腎臟血流量，采用相應試劑盒檢測血漿血栓素B2 （TXB2）和6-酮-前列環素F1α （6-Keto-PGF1α）水平，采用HE染色法觀察腎臟組織的病理組織學改變。結果 與正常對照組比較，各時相SAP組和尿激酶組大鼠的腎臟血流量均較低（P＜0.05），TXB2/6-Keto-PGF1α的活性比值均較高（P＜0.01），且SAP組大鼠腎臟組織的病理學損傷程度較重（P＜0.01）。與SAP組比較，尿激酶組大鼠2、6及12h的腎臟血流量較高（P＜0.01），各時相TXB2/6-Keto-PGF1α的活性比值均較低（P＜0.01），且組織病理學損傷均較SAP組減輕（P＜0.05）。結論 SAP大鼠腎臟微循環血流量減少及相關炎癥介質水平的升高是SAP早期腎臟損傷的重要原因。尿激酶對SAP腎臟損傷具有保護作用。