目的 研究原發性肝細胞肝癌伴門靜脈癌栓接受外放療患者的療效和預后因素。方法 回顧性分析2000年1月至2009年11月期間在復旦大學附屬中山醫院放療科進行外放射治療的126例原發性肝細胞肝癌伴門靜脈癌栓患者的臨床資料。采用6MX或15MV光子，針對癌栓（部分包括肝內腫瘤）外照射，劑量30～60Gy，中位劑量50Gy，常規分割。生存分析采用單因素及COX回歸多因素分析。結果 多因素分析顯示白蛋白水平、AFP、肝功能Child-Pugh分級、肝內腫瘤控制情況、淋巴結轉移情況和放療方法是獨立的預后因素。放療劑量與生存無顯著性相關。 結論 在肝細胞肝癌患者中，外放療治療門靜脈癌栓是安全而有效的。但是，姑息性放療劑量不是肝細胞肝癌合并門靜脈癌栓患者的預后因素。