目的 針對1例晚期結腸癌合并腸梗阻（惡性腸梗阻）患者，檢索當前最佳證據，為患者實施藥物治療或姑息手術治療提供依據，力爭減少患者癥狀，提高生活質量。方法 按PICO原則，將臨床問題轉化為可回答的形式，通過計算機系統檢索Cochrane 圖書館（2007年第1期）、 MEDLINE（1950.1～2007.3）和 ACP Journal Club（1991.1～2007.3）等數據庫，查找與惡性腸梗阻治療相關的系統評價和隨機對照試驗，并對相關證據進行評價。結果 東莨宕堿和奧曲肽均能有效緩解惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，但奧曲肽在減少胃液量方面優于東莨宕堿。胃復安對于控制由晚期癌癥引起的疲乏，惡心以及腸梗阻有效。在藥物治療前及治療初期可以暫時置入鼻胃管以引流大量分泌物，但長期使用鼻胃管患者難以耐受，且可能引起鼻粘膜缺血壞死，乃至感染等。惡性腸梗阻的姑息手術治療方案目前還僅僅是經驗性治療，不同地區差異明顯，應結合患者情況進行考慮。最終，我們以文獻檢索結果為基礎，告知患者及家屬不同治療方案的優勢和副作用，征得患者及家屬同意，為患者制定了個體化治療方案。結論 對晚期結腸癌合并腸梗阻患者，當前證據顯示以減輕患者癥狀，提高生活質量的藥物姑息治療有效，但是否采用姑息手術的證據不足，此時，應充分考慮患者情況和醫生臨床經驗。