目的 總結直腸間質瘤（rectal stromal tumor）的臨床特點和治療方法，并分析其預后影響因素。 方法 回顧性分析徐州醫科大學附屬醫院于 2008 年 1 月至 2014 年 11 月期間收治的 33 例直腸間質瘤患者的臨床病理學資料。 結果 33 例直腸間質瘤患者的主要臨床癥狀為：腹部不適 21 例，排便習慣和大便性狀改變 15 例，便血 13 例，肛門疼痛 9 例；CT 和 MRI 表現為盆腔邊界清楚的軟組織腫塊，向腸腔內、外突出生長，密度及信號不均，可見壞死、鈣化和出血。免疫組織化學檢測示：酪氨酸激酶受體（CD117）陽性 31 例，造血干細胞抗原（CD34）陽性 28 例，平滑肌肌動蛋白（SMA）陽性 15 例，波形蛋白（vimentin）陽性 13 例，可溶性酸性蛋白（S-100）陽性 3 例。治療方法：局部切除術 13 例，低位前切除術 11 例，經腹會陰聯合切除術 5 例，保守治療 4 例。26 例手術患者接受了伊馬替尼治療。術后所有患者均獲訪，隨訪時間為 10～102 個月，中位隨訪時間為 58 個月，隨訪期間，發生復發或轉移 8 例，死亡 15 例。多因素 Cox 比例風險回歸模型結果表明，術后復發和轉移是直腸間質瘤的預后影響因素〔RR=19.338，95% CI 為（2.821，132.568），P=0.003〕，隨訪期間發生復發和轉移患者的生存情況較差。 結論 CD117 和 CD34 是診斷直腸間質瘤的有價值的指標，手術切除是其有效的治療方式。