目的探討機體炎癥水平和營養狀況與難愈性糖尿病足發生和轉歸的關系。方法隨機選擇 2015 年 8 月—2017 年 8 月難愈性糖尿病足患者 70 例為觀察組和同期就診的糖尿病患者（無足部潰瘍）70 例為對照組。觀察組根據隨訪終點事件分為非截肢組、截肢（趾）組，根據 Wagner 分級法分為Ⅲ級組、Ⅳ級組、Ⅴ級組。統計并比較各組患者血中炎癥指標水平及營養指標水平。結果觀察組患者血中血管細胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）、堿性成纖維細胞生長因子（fibroblast growth factor 2，FGF2）、纖維蛋白原（fibrinogen，FIB）、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素（interleukin，IL）-6、IL-18、脂蛋白磷脂酶 A2（lipoprotein phospholipase A2，LP-PLA2）、C 反應蛋白（C-reactive protein，CRP）水平均明顯高于對照組，白蛋白、前白蛋白（prealbumin，PA）、轉鐵蛋白（transferrin，TRF）水平均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）。截肢（趾）組患者血中 FGF2、FIB、IL-6、IL-18、LP-PLA2、CRP 水平均明顯高于非截肢組，TRF、白蛋白、PA 水平均明顯低于非截肢組，差異有統計學意義（P<0.01）。不同 Wagner 分級的糖尿病足患者血中 FGF2、FIB、IL-6、IL-18、LP-PLA2、CRP、TRF、白蛋白、PA 水平差異均有統計學意義（P<0.05）。多因素 logistic 回歸分析結果顯示，IL-6［比值比（odds ratio，OR）=1.487，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.023，2.120），P<0.001］、IL-18［OR=1.274，95%CI（1.052，1.665），P<0.001］、LP-PLA2［OR=1.478，95%CI（1.126，1.789），P<0.001］、CRP［OR=2.085，95%CI（1.574，2.782），P<0.001］為難愈性糖尿病足發生的獨立危險因素，TRF［OR=0.645，95%CI（0.002，0.898），P<0.001］、白蛋白［OR=0.838，95%CI（0.429，0.923），P<0.001］、PA［OR=0.478，95%CI（0.201，0.984），P<0.001］為難愈性糖尿病足發生的獨立保護因素。結論在臨床糖尿病足的治療中，應重視對炎癥因子水平和營養狀況的監測，有必要及時進行抗炎治療和適當的營養支持治療。